眼球震颤诊疗概要

眼球震颤（包括白化眼震）要进行系统检查，视情况决定治疗方案。

1、使用眼动记录仪（EMR）检查眼球震颤的波形特征，确定眼球震颤类型，排除获得性眼震，测量眼震幅度，频率，中央凹注视时间，集合阻滞，中间带，尤其是眼震快相的方向变化，即APAN，它直接关乎手术方案设计，根据这些结果判定潜在动态视功能，即判断视力受震颤影响程度和治疗改善空间。

我们不仅仅靠裸眼观察来决定可否手术，那样会造成误诊。

2、检查眼的感觉功能，包括视觉诱发电位，（VEP）、视网膜电流图（ERG)，眼底照相、OCT检查黄斑中心发育。因为即使没有眼震，如果眼底，视网膜、黄斑和视神经有问题，也会影响视力。

3、检查屈光状态，通过验光，常常是散瞳验光，检查散光、远视、近视等，因为屈光不正如果不矫正，视力无法提高。

最后，根据上述检查结果，确定治疗方案，同时判定眼震改善和视力提升空间。

4、符合手术治疗指征的，要按眼震程度、代偿头位、斜视类型、视网膜以及屈光状态等具体情况确定手术方案。

5、我们奉行以减震为核心的治疗理念，不按异常头位做手术。因为异常头位是由眼震引起的，眼震不减弱，等于病因未除，只有减弱眼震，才能消除异常头位的病因，有效的纠正头位。否则，头位容易复发，复发率会接近70%。

6、我们采取联合手术方式，将斜视、头位矫正术和眼震减弱术，甚至包括高度近视后巩膜加固术，能一次手术解决的，尽量一次手术解决。

7、治疗的核心是提高视功能，眼球震颤、斜视和头位的治疗目的不仅仅是为了减弱眼震、矫正斜视和头位，更重要的是提高视力。

要提升视力，减震和戴镜是必须的。

8、有的还要进行训练，甚至参加暗室项目，以期达到视觉全功能康复重建。

9、视网膜有问题的，要进行基因检测，根据基因检测结果判断视网膜病的发展趋向和视力发育空间，帮助确定治疗方案。

10、视力低的要用助视器进行训练，以获得更好的视力。