后纵隔巨大肿物手术切除

日前，我科成功为一名46岁女性患者进行后纵隔巨大肿物切除手术。患者因“右侧胸背部疼痛伴活动后气短”就诊于当地医院，胸部CT示后纵隔巨大占位。进一步行PETCT检查示右后纵隔高代谢低密度肿块，累及T2/3、T3/4右侧椎间孔，T2-4椎体右部、右侧第3后肋骨质吸收破坏，考虑神经来源间叶性肿瘤可能性大，倾向良性或低度恶性。

胸1-6椎体水平右侧脊柱旁椭圆形软组织密度灶，范围约6.4*7.4*10.9cm（前后*左右*上下）

病变突向后纵隔，T2-4椎体右部骨质吸收破坏

患者20年前曾因右后纵隔肿物于当地医院行右侧开胸手术，术区粘连，再加上目前纵隔肿物巨大，与胸椎关系密度，手术风险高，难度大。患者及家属求医心切，经过多方了解，找到我科窦学军主任。在胸外科对疑难复杂手术进行的科内大查房中，窦学军主任指出，该患者手术难度大，肿瘤与胸椎关系密切，建议术前组织多科会诊。术前一天，胸外科、骨科、神经外科、麻醉科参加病情讨论，制定详细及周密的手术计划，必要时术中骨科、神经外科台上会诊，协助手术。窦学军主任手术团队在麻醉手术科等科室的密切协作下，历时3小时，成功完成此例高难度巨大纵隔肿瘤切除手术，为病人解除了疾患。术后病理示梭形细胞肿瘤，考虑神经鞘瘤。

术后第3天胸片

患者术后恢复良好，术后一周拔除引流管后出院。

纵隔肿瘤是胸外科的常见疾病之一，而巨大纵隔肿瘤却不常见。临床上把直径大于10cm的纵隔肿瘤称为巨大纵隔肿瘤。因其位置深，与重要脏器相邻，肿瘤巨大，周围组织界限不清，手术难度很大。窦学军主任带领科室团队屡次挑战疑难罕见病例，在医院各科室强强联手和保驾护航下，为患者解除病痛，带来生存的希望，同时在此类疾病的治疗上也积累了丰富的经验。