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甘立强 三甲
甘立强 副主任医师
重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科

鲜红斑痣~早发现早确诊早治疗!

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鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形的疾病,常在新生儿出生时或出生不久后出现,发病率约为0.3%~0.5%,一般长在头面颈部,少数长在四肢或身体其他部位。

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如果长时间不治疗或治疗不充分,绝大部分红友会随着年龄的增长,红斑颜色逐渐加深呈紫红色,甚至出现增厚、长结节的情况。这样会严重影响到红友的外貌、生活及心理健康。

一旦确诊为鲜红斑痣,需要尽早干预治疗,以免后期出现结节,导致治疗难度加大,且治疗的次数比增厚结节前治疗的次数还要多。

激光vs光动力

目前用于治疗鲜红斑痣的方法有脉冲染料激光和光动力疗法。

脉冲染料激光虽应用的较早,但治疗鲜红斑痣的治愈率不到20%,在这项回顾性研究文献《Treatment of port wine stains with pulsed dye laser: a retrospective study of 848 cases in Shandong Province, People’s Republic of China》中提到:激光治疗鲜红斑痣的总体基愈率低于10%,且针对1岁以上的患者,几乎无法达到基愈。并且20%的红友会出现激光抵抗,直径大于150μm和小于50μm,血管深度大于0.7mm血管会产生抵抗,很多红友在治疗后会出现复发现象。

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而光动力疗法是目前治疗鲜红斑痣最新的治疗方式,相较于激光,光动力治疗鲜红斑痣的治疗效果更好!

在这篇文献《Side-by-side comparison of photodynamic therapy and pulsed-dye laser treatment of port-wine stain birthmarks》疗效随访照片可以看出,治疗后8个月使用光动力治疗的皮损颜色消退明显,也很均匀,治疗后随着时间的推移,效果愈加明显,远期疗效更佳,而脉冲染料激光治疗后虽有消退现象,但呈斑点状,颜色消退并不均匀。

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但需要注意的是,一般光动力治疗需要3~5次一个疗程来治疗,很多成人红友的鲜红斑痣可能都已出现增厚、长结节现象,相比起儿童,想要达到同样的治疗效果,治疗次数可能相对要多些。

这也是为什么鲜红斑痣需要尽早治疗的主要原因,所以红友需要结合自身实际情况并听从医生建议来确定治疗方案哦!


甘立强
甘立强 副主任医师
重庆市妇幼保健院 皮肤和医学美容科