患者教育：强直性脊柱炎(基础篇)

什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎是一种导致背部、颈部僵硬疼痛的疾病，有时累及髋部和跟部。初始表现为脊柱或某些关节周围的炎症，此后有时可导致脊柱骨骼融合。

强直性脊柱炎是“中轴型脊柱关节炎”中的一种。

有何症状？最常见的症状是腰部疼痛。这种疼痛通常：

• 开始于成年早期，通常早于45岁

• 发作缓慢

• 持续3个月以上

• 休息后例如晨起时加重

• 活动时缓解

背部灵活性也可能降低，使如弯腰向前穿袜或穿鞋等变得更加困难，还可能逐渐导致“驼背”。

其他症状可能包括：

• 其他关节如髋关节或肩关节的疼痛或关节炎

• 身体其他部位如肘部、跟部或肋骨的疼痛或肿胀

• 疲倦和不适感

某些情况下，强直性脊柱炎可导致如下的其他问题：

• 眼部组织发炎–“虹膜炎”或“葡萄膜炎”可导致眼痛和视物模糊。

• 脊髓问题–强直性脊柱炎会增加颈部或腰背部骨骼骨折的可能性。即使非常轻微的跌倒或事故，有时也可能引发这种情况，若这些骨骼发生骨折则脊髓会受损。

• 心脏瓣膜出现问题

• 呼吸问题–某些患者出现肋骨和脊柱之间僵硬，使患者难以深呼吸和运动。

• 肠道炎症，通常不会引起任何明显的症状

有针对性的检查吗？没有。目前没有任何可以直接确诊的检查。但医护人员通过询问症状、体格检查和影像学检查(如X线检查)评估骨骼和关节，应该可以诊断。可能还会进行血液检查。

能自行处理改善症状吗？可以。若采取以下措施可降低疾病引发问题的几率：

• 戒烟–若患者吸烟将更可能引发呼吸问题，戒烟有助于改善这种情况。

• 运动–有助于预防强直性脊柱炎引起的部分僵硬。遵循关于运动和伸展的医嘱。

• 摄入充足的钙剂和维生素D–可帮助预防骨骼变脆。

• 使用薄枕头–患者使用厚枕头可导致颈部问题。

如何治疗？治疗取决于症状及严重程度。治疗的目标是缓解症状，帮助您进行正常活动，以及防止疾病引发其他问题。

锻炼是强直性脊柱炎治疗的重要部分。您会向理疗师(运动专家)学习最佳的锻炼方式。可能会进行伸展及温和运动以增强肌肉。因强直性脊柱炎可致头部在“驼背”下前倾，故姿势调整尤为重要，特殊锻炼可有助于预防。

许多患者还会使用1种或多种药物，其中可能包括：

• 非甾体类抗炎药–是包括布洛芬(商品名：Advil、Motrin等)和萘普生(商品名：Aleve、Naprosyn等)在内的一大组药物，可帮助缓解疼痛和僵硬。

• 其他药物–可帮助治疗症状和防止强直性脊柱炎恶化的药物。医护人员将确定最佳药物。

手术可帮助某些严重强直性脊柱炎患者，如某些患者会进行髋关节置换术替换病变的髋关节。

我的生活将会怎样？强直性脊柱炎可使患者难以完成一些简单的事情，如穿衣、坐姿变为站姿和左右视物。您可能需要家人或朋友的帮助。

若脊柱骨骼已融合，则有发生严重颈部或腰背部损伤的风险。如下可减少发生损伤的几率：

• 移除松动的地毯、电线以及任何可能让您跌倒的杂物

• 避免大量饮酒或服用安眠药

• 避免可能导致受伤的接触性运动和其他活动

• 乘车时始终系好安全带

有许多针对强直性脊柱炎患者的支持小组。与其他正经历类似事情的人交流可能会有所帮助。

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