颈腰腿疼痛阶梯治疗

脊柱微创技术，具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、并发症少、费用低等优点。正被越来越多的患者肯定，特别是对大手术耐受力差的老年人微创效果佳。

我院骨科引进最先进的脊柱微创技术，最新开展针对腰椎间盘突出症的椎间孔镜技术，C臂或CT引导下经皮穿刺神经根松解阻滞术，以及针对慢性、难治性颈、腰、臀部疼痛的脊神经后支卡压松解阻滞术及射频消融术等，能够以最小的创伤帮助颈、腰、臀部疼痛的患者解决病痛的困扰。为患者提供“一站式颈肩腰腿痛解决方案”。

脊柱微创优势总结：

1、微创切口：皮肤切口小于1cm，出血量少，手术时间短，操作简便。

2、精准定位：通过C臂机定位确认穿刺进针点、进针方向及进针深度，避免了盲目穿刺造成组织损伤。

3、安全性高：术中采用局麻心电监护，与病人互动进行手术，损伤重要血管、神经的概率较小

4、康复快：术后最快2小时即可下地活动。

5、疗效佳：术后腰痛症状即刻缓解，恢复劳动力，提高患者生活质量，患者满意度高。

6、术后并发症发生率低。

第一阶段----保守治疗、康复治疗

通过康复治疗改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。主要适用于肌肉、筋膜、肌腱、关节软组织疼痛，尤其对软组织黏连和肌腱钙化具有较好的疗效。

第二阶段---脊神经松解术：诊断和治疗作用，

该手术是在C臂或者CT引导下将穿刺针经椎间孔穿刺到病变神经根处，松解粘连的神经根和硬脊膜囊。对缓解腰椎间盘突出症的神经根性疼痛有显著疗效。通过一次选择性神经根松解阻滞术，既可缓解患者腰腿痛症状，又可定位引起患者疼痛症状的神经根节段，明确诊断，为后期治疗精准定位了责任节段，可谓“一石二鸟”。

第三阶段----微创经皮椎间孔镜下椎间盘突出髓核摘除术，损伤小恢复快。

椎间孔镜技术切口约0.75cm，在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，通过扩孔器逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织的疼痛。比通常的后路手术创伤小，避免传统手术造成的医源性不稳，从而避免脊柱融合。

第四阶段-----减压椎间融合：

常见的一种骨科脊柱融合术外科手术，暴露拟融合椎节，酌情行半椎板或全椎板切除术，去除单侧或双侧上、下关节突之内侧减压或/和髓核摘除术后,对融合的椎间隙进行植骨以达到椎体间融合的目的。

专家介绍：邱水强 副主任医师，虹口区“临床医学优秀青年人才”培养对象；获虹口区第二届“十佳医师”提名奖；获上海市医学会 “优秀论文奖”2项；主持上海市卫健委课题1项、虹口区卫健委课题3项。

擅长：擅长颈腰腿痛的诊治，熟练开展腰椎间孔镜术、骨质疏松性骨折椎体成形术、腰椎精准介入神经阻滞等脊柱微创手术；熟练开展腰椎开放减压内固定术、腰椎骨折复位内固定术、四肢骨折复位内固定术、肩膝关节镜术。在高龄、危重患者、伴复杂合并症患者的围手术期管理具有丰富的经验。

地址：上海市虹口区江湾医院

专家门诊：周三上午

普通门诊：周二下午

陆伟成 医学学士 骨科副主任医师，现任江湾医院骨科行政副主任，上海市骨科康复青年学组委员，虹口区残疾人评定小组成员，虹口区江湾医院康复工程教研室副主任。1995年医科大学毕业后一直从事临床骨科工作，是虹口区第一批青年业务骨干。2008年被派往四川都江宴开展救灾工作，2017年被派往非洲摩洛哥开展援助医疗工作。临床工作期间在骨科专业核心期刊发表多篇论文。

擅长：关节镜技术及四肢创伤、骨质疏松、骨关节炎等治疗。尤其擅长骨科创伤急救。

地址：上海市虹口区江湾医院

专家门诊：周五上午

普通门诊：周三下午