移植后管理丨造血干细胞移植后多久可以恢复正常的生活和工作？

异基因造血干细胞移植后一段时间内，患者常常血细胞水平偏低，免疫功能低下，此时生活上要格外注意防控感染，更不能恢复正常的工作和学习。随着移植后时间的延长，患者造血功能和免疫功能逐渐恢复，当各项化验指标达到或接近正常标准，就可以逐渐恢复正常的工作和生活了。具体多长时间可以恢复工作，患者情况不同，所需时间也不一样，这与移植方式、免疫抑制药物服用时间、患者康复情况和患者工作类型等多种因素有关。

造血干细胞移植的方式不同，需要服用免疫抑制药物的时间不同，患者康复和恢复正常生活和工作的时间也相应不同。

对于自体造血干细胞移植患者，因为无需使用免疫抑制药物，只要等待造血功能恢复，血细胞水平恢复正常，身体健康状况良好，就可以恢复正常的生活和工作，因此恢复正常生活和工作所需时间较短。对于康复顺利的自体移植患者，一般需要3-6个月就可恢复正常的生活和工作。

对于异基因造血干细胞移植患者，因为需要使用免疫抑制药物预防移植排斥和移植物抗宿主病（GVHD），患者除了要等待造血功能恢复，还要等待停用免疫抑制药物，等待免疫功能恢复。而免疫功能能否恢复是决定患者能否恢复正常工作、学习和生活的重要依据之一。对于配型相合的异基因移植患者，即使康复顺利，也需要6个月到1年的时间在家休养；而对于配型不合的异基因移植患者则需要休养至少1年以上的时间，然后根据患者的具体情况，再决定何时开始恢复工作和学习¹。

以上是采用不同移植方式的患者在康复顺利的情况下，恢复正常生活和工作“至少”需要的时间。如果患者康复过程不顺利，比如发生慢性GVHD，需要延长服用免疫抑制药物的时间，患者恢复正常生活和工作的时间就会更长。

患者何时恢复工作，还与从事的工作类型和工作强度有关，比如一名在家工作的编辑或计算机顾问可以比一名教师能更早的重新工作，因为在家工作可以避免与外界接触从而减少感染的几率。而从事农牧业，或暴露于化学物质、微生物环境的工作，要尽量延长回归工作的时间。

不管从事何种工作，给自己充分的时间休息和恢复，这是一个前提。

具体何时可以恢复工作和学习，医生会根据患者的免疫功能和身体各项指标的恢复情况综合判断后给出建议。因此病人在恢复工作和学习之前，一定要先咨询医生之后再做决定。

1.黄晓军. 造血干细胞移植问与答. 人民卫生出版社（第1版）第169页

转自微信公众号：暖流知识库