前列腺癌患者服用阿比特龙期间相关问题汇总

内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗方法，是前列腺癌各种治疗方法中可重复性最好，使用时间最长并且沿用至今的治疗方法。绝大多数前列腺癌患者起初对去势治疗是很有效果的，但绝大多数患者在内分泌治疗后也会出现疾病进展，转变为去势抵抗性前列腺癌。醋酸阿比特龙是一种被批准用于去势抵抗性前列腺癌的雄激素合成物抑制剂，是一种新型前列腺内分泌治疗药物，目前主要应用于去势抵抗性前列腺癌，它能全方面阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞中的雄激素生物合成，达到治疗前列腺癌的作用。最为一种新型内分泌药物，临床上患者经常会咨询阿比特龙的服用方法及注意事项。这里我将汇总一些常见的问题做以解答。

1、阿比特龙如何应用？

答：一般剂量为每天空腹口服1000mg,同时服用泼尼松5mg，每日两次联合应用。一般建议要空腹服用，具体为服用阿比特龙前2小时后阿比特龙后1小时不进食。应当整片吞服，勿掰碎或咀嚼。根据经验个人建议：清晨空腹整片吞服阿比特龙，一小时后在吃饭。早餐后服用5毫克泼尼松，晚餐后服用5毫克泼尼松。

2、阿比特龙常见的副反应有哪些？

答：相比于前列腺癌放化疗，其副反应相当小。主要有高血压，低血钾，水肿等。需在服用阿比特龙期间监测血钾，肝肾功能，血常规,PSA等。

3、阿比特龙治疗期间仅口服阿比特龙可以吗？

答：不可以。标准的治疗方案为阿比特龙+泼尼松+药物去势针（通常为诺雷得）或阿比特龙+泼尼松+双侧睾丸切除。

4、我吃了一个月的阿比特龙特龙，PSA继续升高，怎么办？

答：大多数患者开始服用阿比特龙PSA就下降，这个比例约为80%。但还有些患者要等到3月后PSA才下降。其合理的解释为：阿比特龙对前列腺癌的有效治疗可能导致肿瘤细胞内的PSA释放入血引起PSA增高。我们将这个现象称之为PSA闪烁现象。所以，判断阿比特龙特龙是否有效至少需要3月时间。

5、阿比特龙服用期间需要定期检测哪些指标？

答：1.血钾等电解质，肝肾功能，血常规，血糖，血压。服用初期3个月内应每半月复查一次。后期可一月一次。

2.每月定期复查PSA和血睾酮。一般3个月后可监测PSA,如下降认为有效。PSA开始升高需要由专业医生评估病情后在慎重决定。

3.还需要定期检测前列腺磁共振，骨扫描等影像学检查。其周期可为6-12月。

6、我国阿比特龙绝大多数已经进入医保报销，什么情况才能按照医保价格购买到药物。

答：一般我国应用阿比特龙按照医保价格购买的话必须是去势抵抗性前列腺癌阶段。初发的晚期肿瘤想应用阿比特龙必须自费购买。

7、刚发现前列腺癌即为晚期前列腺癌，可否应用阿比特龙？

答：如果初发患者已经处于前列腺癌的晚期阶段，多发转移等，可考虑应用阿比特龙。有实验研究表明，这类高危患者尽早应用阿比特龙比常规内分泌治疗有着更好的生存期。可推荐具有高危前列腺癌的患者早期应用阿比特龙。

8、如何界定前列腺癌为高危？

答：判断高危前列腺癌可参考的指标一般是PSA大于20ng/ml,Gleason评分大于等于8，临床分期大于等于T2c。