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姜争 三甲
姜争 主任医师
医科院肿瘤医院 结直肠外科

痔疮和直肠癌的区别有哪些?

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1、类型

痔疮是非常常见的肛肠疾病,良性,可分为内痔、外痔、混合痔。

直肠癌是常见的肿瘤,恶性,分为溃疡型、肿块型、浸润型。

2、症状

痔疮症状集中在肛周,会出现间歇性便血(手纸上鲜红血滴)、排便困难、感染、嵌顿时疼痛、肛门潮湿、肛门瘙痒、肛门肿胀等。

直肠癌的症状集中在肠管,会出现便血、脓血便(肿瘤破溃感染)、排便次数多、里急后重、腹泻便秘交替、大便变细、下腹痛、肛门坠胀、肛门瘙痒等。

3、诊断

痔疮可通过肛门视诊、肛门镜明确,一般不需要影像学检查,也不需要活检。

直肠癌可通过肛门指检发现,需进一步做肛门镜、结肠镜,以及影像学检查(腹部CT、MRI、超声、PET-CT、胸片等)、活检明确。

4、高危因素

痔疮高危因素包括长期饮酒、久坐或站立,以及肛周感染、便秘、营养不良、妊娠、喜食过多辛辣刺激、油腻食物等。

直肠高危因素包括遗传因素、不良饮食生活习惯(高脂低纤维饮食、喝水少、蔬菜水果吃得少、运动少等)、环境、肠道疾病等等。

5、治疗

痔疮如果没有明显症状、不适,可不进行治疗,症状较轻可保守治疗,如涂药等,如果发展较重,可手术解决。

直肠癌一旦确诊需及时就诊,首选手术治疗,联合放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等。

6、预后

痔疮基本不会恶变,预后较好。

直肠癌预后和肿瘤分期、病情严重程度、患者身体心理状况等有关,分期越早预后相对越好。


姜争
姜争 主任医师
医科院肿瘤医院 结直肠外科