
陆邦超
主任医师
南京鼓楼医院
老年医学科
老年人的多病共存
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目前我国已经进入老龄化社会。“带病养老,多病共存”已经成为老年人生活的常态。
由于年龄的增长,老年人会表现出机体功能减退、脏器功能下降、免疫及认知功能低下、肢体活动出现障碍和内分泌代谢紊乱等病理生理特点,当某一器官发生急性改变时其他器官也受到影响。所以,老年人常同时患有多种疾病累及多个脏器,不仅如此,各种症状及损伤的累积效应更加明显,导致老年患者常出现一体多病现象。
世界卫生组织(WHO)定义:同时合并两种或两种以上的慢性病,称为多种慢性病共存或多病共存。目前认为老年人共病的范畴不仅仅包括常见的慢性病(如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、恶性肿瘤、老年性白内障、前列腺肥大等),还包括老年综合征,常见的如痴呆、谵妄、跌倒、失禁、睡眠障碍、压疮、进食问题、意识模糊、抑郁、疼痛、虚弱、营养不良等。
共病由于症状不典型,诊断复杂,治疗效果差,还会造成多重用药,显著增加老年患者的不良事件发生率和死亡风险。
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