小朋友口腔常见的不良习惯有哪些 ？

大家好，我是上海儿童医学中心口腔科孙医生，本期科普一些关于小朋友口腔常见的不良习惯的小知识。

习惯，是指在一定间隔时间内有意识或无意识地反复作一相同的动作，并持续下去。 口腔不良习惯包括吮指习惯，唇习惯，舌习惯，偏侧咀嚼习惯，咬物习惯和睡眠习惯。据相关资料显示，儿童口腔不良习惯是形成错合畸形的主要病因之一，占各类形成病因中的1/4左右。

1吮指习惯

正常儿童几乎都有吮指习惯，在2~3岁前可视为正常的生理活动，通常4~6岁会自行消失，若在此之后仍然继续，则可能出现牙弓狭窄，上牙前突，前牙咬合不良等情况。 Foster对２岁半儿童的调查研究中发现，33%的童有吮拇指或吮指习惯

下图为吮指习惯导致的错合

•所造成错合畸形的类型与吮指部位、颊肌收缩的张力及吮吸时的姿势有关

•其严重程度与吮吸的大量、持续时间，频率等因素有关

1.2 咬物习惯多见咬铅笔和啃指甲，还可见咬各种文具及衣服背角等。咬物固定在牙弓的某一部位，常形成局部小开合畸形

2 唇习惯

多发生在6~15岁之间，常由于儿童情绪不好，出现咬唇动作，日久形成唇习惯，女孩多见。

2.1咬上唇：可能会造成上下前牙唇向或舌向倾斜，下颌后缩 。

2.2咬下唇习惯临床标现：形成前牙反合，下颌前突及近中错合等畸形。

3 吐舌习惯

儿童因替牙或龋齿等情况，常用舌尖舔感觉异常的牙齿；一些儿童由于扁桃体肥大等原因将舌前伸以使呼吸道通畅，长时间作用就会形成吐舌或舔牙的习惯。可能造成开合，反合，下前牙出现间隙等情况。

4偏侧咀嚼习惯

常常由于一侧后牙有严重龋坏或乳、恒牙早失造成该侧不能咬合，无法进行正常咀嚼，只能用健侧咀嚼食物，久之就形成了偏侧咀嚼习惯。可能造成颜面左右两侧发育不对称，下中线乃至下颌向一侧偏斜。

4偏侧咀嚼习惯

常常由于一侧后牙有严重龋坏或乳、恒牙早失造成该侧不能咬合，无法进行正常咀嚼，只能用健侧咀嚼食物，久之就形成了偏侧咀嚼习惯。可能造成颜面左右两侧发育不对称，下中线乃至下颌向一侧偏斜。

5 睡眠习惯

儿童睡眠时，常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，有时用手托一侧腮部读书或思考问题，都可能对颌面骨骼的正常发育及面部对称性造成障碍。

下期我们讲一讲如何改正小朋友的不良口腔习惯， 避免因为长期的不良习惯导致颅颌面的畸形。

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（图片源自网络）