镜子里的世界——揭秘阴道镜

随着人们防癌意识的加强，越来越多的女性接受了预防宫颈癌的筛查，就是大家熟知的宫颈薄层液基细胞学检查（TCT或LCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检查。如果筛查结果异常怎么办？有的需要观察，定期复查，有的就要做阴道镜检查了。

很多女性听到医生的建议后很担心，阴道镜是什么？检查对身体有伤害吗？让我们一起来了解阴道镜。

阴道镜是干什么的？

阴道镜主要通过放大作用直接观查外阴、阴道、宫颈表皮组织，阴道镜下定位活体组织

检查可提高早期诊断的准确度并充分评估病灶的大小范围，有利于治疗方案的制定。

因此阴道镜的主要作用是观察阴道、宫颈处可能有病变的部位，进行有针对性的取材并进行病理检查。

什么情况下要做阴道镜呢？

一、筛查异常

宫颈细胞学（TCT）异常，包含以下三点：

细胞学（TCT）为非典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV HR（高危型）阳性；

间隔大于6个月的连续两次细胞学（TCT）为非典型鳞状细胞（ASC-US）；

细胞学（TCT）为非典型鳞状细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）、宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）、非典型腺细胞（AGC）、原位腺癌（AIS）以及鳞状上皮细胞癌；

人乳头瘤病毒（HPV）异常，包含以下两点：

HPV 16或18阳性；

细胞学（TCT）无异常，但HPV HR（高危型）阳性持续1年者。

二、临床症状可疑：

异常的白带增多，异常的阴道出血，宫颈或阴道上皮内病变治疗后随访等等。

三、临床体征可疑：

肉眼可见的子宫颈溃疡、包块（肿物）或赘生物，肉眼可疑或其他检查可疑癌等等。

以上情况，需要立即行阴道镜检查。

检查前要做什么准备？

1.询问病史、月经史，以选择合适的检查时间。

2.常规白带滴虫、真菌检查。

3.对可疑感染者应做阴道、宫颈管分泌物培养。对阳性者应先对症治疗。

4.术前72h禁性生活，术前48h禁止阴道冲洗及用药，术前24h禁妇科检查等阴道操作。

阴道镜检查疼不疼，要用麻药吗？

阴道镜检查时，只需要和平时的妇科检查一样，用“鸭嘴”（阴道窥器）撑开阴道即可，固定以后这个“鸭嘴”就不动了，阴道镜的镜头在这个空间中移动，检查过程中会使用一些药水，有些人可能会感觉有一点阴道的刺激（稍稍有一点辣辣的感觉），但是很快会缓解。一般不需要麻醉。

总结一下，阴道镜就是一种检查手段，可以及时发现宫颈癌前病变，做到早发现，早治疗，所以女性朋友们，为了身体健康，千万不要拒绝阴道镜检查。