曼月乐避孕副作用，瑕不掩瑜

曼月乐避孕副作用，瑕不掩瑜

曼月乐的通用名称是左炔诺孕酮宫内缓释系统，有软而小巧的T型支架，支架由聚乙烯材料制成，长和宽均为32毫米，纵臂上的圆柱体为储药库，含有左炔诺孕酮52毫克，通过缓释技术，每日释放20ug左炔诺孕酮，持续作用于子宫内膜，导致内膜不再跟随卵巢排卵的步伐同步增殖，温床变成贫瘠的干枯河床，不再适合胚胎生长，起到避孕作用。

其实现在曼月乐在临床应用非常广：

第一就是避孕，一次植入，可以起到5年的避孕效果，而且可以随时取出，在所有年龄的女性中都是有效的，避孕效果与输卵管结扎效果一样。

第二：治疗月经过多

多种原因导致的月经过多均可选择曼月乐来减少月经量，其效果要比传统药物效果好。放置时机通常为月经来潮7天内，避开月经量过多的时候放置。

第三：治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌症

曼月乐可显著改善子宫内膜异位症和子宫腺肌症相关的疼痛和月经过多症状，并能预防或减少术后复发，控制疾病进展。

第四：治疗原发性痛经

推荐原发性痛经者选择曼月乐作为避孕方法，高效避孕的同时可以有效缓解痛经症状，提高其生活质量。但是需要注意的是，无性生活患者不适合放置曼月乐。

第五：治疗子宫内膜息肉

子宫内膜息肉切除术后的复发率较高，推荐对已完成生育或近期无生育需求的子宫内膜息肉患者，在息肉切除术后可以考虑使用曼月乐，避孕的同时可减少子宫内膜息肉的复发风险。

第六:治疗子宫内膜增生

子宫内膜增生可将曼月乐作为首选治疗方案。但是放置曼月乐后需要每3-6个月进行子宫内膜活检来评估治疗效果，连续两次未见异常，再延长随访时间。

第七：绝经后激素的补充治疗

很多绝经前后的女性补充雌激素，为了保护子宫内膜需要同时使用曼月乐来补充孕激素，避免长期单纯的使用雌激素引起子宫内膜增生。

以上给大家讲的是曼月乐的临床应用，下面再给大家总结一下，广大姐妹们比较关心的一些问题。

第一点：也就是开篇那个患者问我的问题，曼月乐可以治好她的子宫腺肌症吗？我来给大家说一下这个问题。

曼月乐的有效作用成分就是孕激素左炔诺孕酮，这个药在子宫腔内缓慢释放，可以使子宫局部有一个较高的药物浓度，从而可以抑制内膜增生和减少内膜出血，达到减少月经量并改善痛经的效果，缓解和阻止子宫腺肌症病情的发展。

尽管目前已有众多临床研究证实曼月乐对子宫腺肌症治疗是有效的，但是，曼月乐的作用主要是改善症状和延缓疾病的发展，不能从根本上治愈子宫腺肌症，目前治愈子宫腺肌症的方法依然是全子宫切除术。

第二点：刚才开篇那个患者问的另外一个问题，她适合吗?这里面的确有个适应症的问题，曼月乐并非对所有的患者都有效。由于曼月乐是通过缓慢释放微量孕激素来发挥作用的，因此，对于有些患者子宫体积过大或合并较大腺肌瘤、或同时合并子宫内膜异位症或者病变范围广泛的时候，就不适合上曼月乐。具体我们会根据患者的年龄、症状以及对生育的要求等等，先选择其他的保守治疗，待病灶基本控制、子宫体积缩小到一定程度，再考虑放置曼月乐。

最后再说一下曼月乐会带来的一些副作用。

上曼月乐后，阴道点滴出血、月经提前或者延后、月经量少或者增多等比较常见，有的女性还会出现闭经或者阴道不规则出血的情况。放环后的异常出血是单纯孕激素药物的共性问题，最困扰女性，也最困扰医生。由于缺乏雌激素对子宫内膜的修复，出血时间可能较长，很多患者上环后几个月都会淋漓出血，整个人就会觉得烦躁和不方便。由于出血量很少，一般不会导致贫血，不需要特殊治疗，目前也没有公认有效的方法来治疗出血。付虹医生建议观察一段时间，如果之后症状加重或者出血量多可以将其取出，改用其他方式避孕和治疗疾病。一般在上曼月乐之前，医生都会充分与患者沟通，对放置后可能出现的异常出血给予充分交代，让患者做好心理预期。

除了出血之外，有少部分患者会出现头痛、腹痛、腰痛、腰酸、乳房胀痛等情况，稍微劳累就腰疼，有的时候还会出现阴道分泌物增多、恶心以及情绪的改变。个别患者会出现体重增加、脱发多毛等症状。持续的孕激素会造成体内激素不平衡，有些人会长痤疮，有部分人会出现水肿。一般来讲，如果临床出现严重的不良反应建议将其取出，改用药物或者其他方式治疗。

曼月乐的不良反应因人而异，程度、时间、轻重都不相同，也有部分患者感觉症状很轻，所以需要依据个体差异来选择治疗方案，出现了不良反应及时去医院咨询医生，听从医生的建议。作为治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌症的重要手段，曼月乐总体来说还是利大于弊的。