儿童肾病综合征成年期会怎样？

1、激素敏感型肾病综合征患儿进入成年期会复发吗？

• 现有研究报道，9～33%的患儿进入成年期仍会有肾病复发。

2、肾病综合征患儿会进展至肾功能不全吗？

• 肾脏长期预后与患儿对治疗反应有关。

• 激素敏感型肾病综合征患儿多数肾脏预后好，进展至肾功能不全风险低。

• 初治激素耐药患儿肾脏病理多表现为局灶节段性肾小球硬化，进展至肾功能不全风险高。

• 初治激素敏感，迟发激素耐药患儿肾脏病理可能有慢性病变，预后介于激素敏感型和激素耐药型患儿两者之间，较激素敏感型患儿出现肾功能不全风险高。

3、哪些肾脏病理改变发生肾功能不全风险高？

• 肾脏病理为局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、有大面积的肾小管间质纤维化、肾小管萎缩、球性硬化等病变者进展至肾功能不全风险高。

4、哪些因素会增加成年期发生心血管疾病风险？

• 儿童期高血压、肥胖、脂代谢紊乱与成年期发生心血管疾病有关。

• 有报道肾病综合征患儿成年期高血压的发生率为7.1%～40%，普通青壮年人群高血压发生率为7.3%。

• 脂代谢紊乱可能与成年期发生动脉硬化、心梗和中风有关。

• 有报道47.5%的患儿成年期存在高胆固醇血症。

5、哪些药物可能会影响成年期生育功能？

• 细胞毒性药物如环磷酰胺或苯丁酸氮芥的应用在男、女尤其是青春期应用都有导致不育的风险，男性风险高于女性。

• 不育症风险与环磷酰胺累计用量有关。