
江河
主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
心血管内科
儿童晕厥之一~~心源性晕厥
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我是清华医疗博士江河,专业治疗小儿心律失常10余年,精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗,在这个小众领域,江博士牛年将创作更多更好的科普内容,解惑答疑,非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。
这两期想给大家介绍一下“儿童晕厥”方面的知识,这期主要介绍晕厥和心源性晕厥。
一、 晕厥的相关知识
1. 晕厥是一个症状,而不是一个疾病,很多疾病都可以导致晕厥
2. 晕厥定义和特点: 短暂的全脑低灌注导致的一过性意识丧失及体位不能维持的症状 具有起病急促、持续时间短、可自行恢复等特点

3. 儿童晕厥虽然发病率没有统计,但临床比较常见,大部分都是自主神经介导的良性晕厥,心源性晕厥只占2-3%,还有20%属于原因不明晕厥(unexplained syncope)

4. 儿童癫痫有时与晕厥不好鉴别,这个需要咨询神级专科医生
二、心源性晕厥
1. 儿童心源性晕厥少见,但危害大,可导致心源性猝死
2. 儿童心源性晕厥常见三大原因:1.严重心肌病/心肌炎,2.先心病,3.心律失常。
3. 心肌病/心肌炎以及先心病相对好诊断,可以通过化验检查、心脏超声等发现
4. 心律失常最难确诊:诊断关键是捕捉晕厥发作时心电图,但由于晕厥发作无规律或者发作频率低,现实生活中往往难以及时捕捉,导致心律失常相关晕厥难以确诊。往往需要植入长时程心律监测设备-LINQ以记录晕厥时心电图确定诊断。

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