脑血管造影术的健康教育

什么是脑血管造影？

脑血管造影术是通过股动脉穿刺插入一根较细的导管，在X线透视下，将这根导管送入供应脑的血管分支中，打入一些造影剂，并同时记录这些造影剂通过脑血管的图像。通过这些图像医生就可以明确脑血管的各种病变，从而制定治疗方案。

脑血管造影的适应症有哪些呢？

1.颅内血管性疾病：如疑有动脉瘤、脑血管畸形、血管闭塞或狭窄、动静脉瘘和疑有脑内血肿形成的高血压动脉硬化性脑出血等。

2.颅内占位性病变：如脑内血肿、脓肿及肿瘤等。

3.蛛网膜下腔出血：需确定出血原因者。

4.气脑或脑室造影有禁忌或无阳性征，而又必需明确病变位置或性质者。

脑血管造影术前要做哪些准备呢？

1.常规术前检查:包括血、尿常规 ，凝血常规，肝、肾功能等

2.术前8小时禁食以免术中因麻醉药物引起呕吐导致窒息。

3.训练病人在病床上解大小便，学会能伸直下肢、抬高腰臀部放入便盆。

4.穿刺部位皮肤准备范围为大腿内侧1/3至脐下，包括会阴部。

5.观察并记录病人的神志、瞳孔及生命体征的变化。记录病人肢体活动及足背动脉搏动情况，以便作为术后观察对照，能够及时发现是否有股动脉血栓形成

6.指导病人术中如何配合医生，术中穿刺侧肢体严格制动，造影时听从医生要求保持头位不动，以免影响拍片。告知患者造影剂进入体内时，可能会有发热的感觉，属正常情况。

7.保证病人有充足的睡眠，必要时术前30min遵医嘱给予镇静剂肌肉注射，地西泮或者苯巴比妥钠。

脑血管造影术后要如何做呢？

1.体位：术后8小时内宜平卧位，压迫器压迫穿刺点6小时，右下肢制动8小时（行手术患者右下肢制动24小时）。解除制动后，可根据需要，摆放舒适体位，但应注意减少右下肢蜷曲。

2.活动：严格卧床24小时，24小时后拆除右腹股沟处敷料，医护人员检查穿刺点无特殊后，可由家属陪同患者进行床边活动，患者无不适症状后，方可下床活动。

3.饮食：糖尿病患者术后两天内需暂停服用二甲双胍。局麻术后患者神志清楚，无呛咳无恶心无不适时，半小时后可进食少量流质、半流质饮食，少量多餐，以高蛋白、高能量、易消化食物为主；如无禁忌症，鼓励多饮水，促进造影剂排出体外。全麻下行介入手术患者，遵照医嘱暂禁食水。

4.其他：排尿困难者，可行腹部湿热敷、按摩小腹部、听流水声，诱导排尿。腰背部疼痛者，可适当进行腰背部按摩。