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赵海国 三甲
赵海国 医师
三门峡市中心医院 儿科

反复呼吸道感染何解?

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反复呼吸道感染


反复呼吸道感染( recurrent respiratory tract infection)是指一年内发生呼吸道感染或肺炎次数过于频繁,超过了一定范围的呼吸道感染。对儿童的健康成长有极其不良的影响,反复呼吸道感染的儿童,往往会出现免疫功能低下。

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【临床表现】

1.症状 根据感染的部位不同而异,与某一部位感染的相应症状一致。如发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、气促等。如治疗不及时,不恰当,往往有向慢性发展的倾向,如慢性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等,此时患儿可有营养不良的表现,如消瘦、贫血等。

2.体征 依感染部位的不同而表现出不同的体征。如扁桃体炎时可见扇桃体肿大伴渗出物;肺炎时肺部听诊可闻湿啰音等。

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3.实验室检查


(1)血常规:其变化由当时感染性质(病毒或细菌等病原)而定。细菌感染者白细胞偏高,病毒感染者白细胞正常或偏低。


(2)免疫功能检查:免疫异常或免疫缺陷是反复呼吸道感染重要的或关键的原因。可测定血清免疫球蛋白了解体液免疫功能有无异常,以IgG、1gA下降者为多数。细胞免疫的指标有E玫瑰花试验(检验的一种方法)下降;T细胞亚群改变;CD3、CD4下降及CD4/CD8比例下降或倒置;B细胞计数部分病人有改变。

(3)X线检查:无特异性,由当时下呼吸道感染性质而定。


【诊断要点】

根据1987年4月在成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议上,制订了反复呼吸道感染的诊断标准。根据不同年龄每年感染的次数决定。

反复呼吸道感染的诊断参考标准

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年龄(岁) 上呼吸道感染(次/年) 下呼吸道感染(次/年)

0-2 7 3

3-5 6 2

6-14 5 2

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【治疗】

1.加强锻炼,增强体质增强患儿的体质为治病及预防之本。加强体育锻炼,注意户外活动;对患儿注意生活护理,保持生活环境的空气流通,合理安排膳食等

2.根治隐藏的病灶与病因,反复化脓灶应给予根除。

3.在急性发作期,应积极治疗相应的急性感染,并控制症状,要防止滥用抗生素。

4.对症可以根据病情给以中西医结合治疗,对一些考虑有免疫功能低下的患儿,可应用免疫调节剂治疗,如细菌溶解产物(泛福舒)、槐杞黄颗粒、玉屏风散、中药黄芪等。

注:本文仅供参考,若为非专业人士阅读,如有相似症状,建议至正规医院就诊咨询,以防某些专业术语或专业评判标准,家属误解,造成不良后果。

赵海国
赵海国 医师
三门峡市中心医院 儿科