常见的儿童骨折 总论

儿童骨折的治疗与成人不同，因为儿童的骨骼仍在不断生长。

人们必须认识到，治疗骨骼生长阶段的儿科患者是不同的。

儿童并非体格更小的成人，对儿科患者必须始终考虑存在生长板。

生长板损伤可导致生长停滞和随后的畸形。因此，治疗的注意事项和指征不同于成人患者。由此可见，外科治疗也是截然不同的。

生长板损伤的Salter-Harris分类

儿童骨折的发生率高达1/3。在儿童，骨骼和生长板往往比韧带和邻近的支持组织更薄弱。

因此，与韧带扭伤相比，更容易发生骨折。值得庆幸的是，儿童骨折的治疗通常较简单，转归也很好。

儿童存在生长板和覆盖骨骼的厚厚骨膜。两者共同限制移位，协助复位和提供稳定。因此愈合迅速，且能够重塑。

即使最初的骨折复位并未达到最佳，重塑也能使患儿的骨骼愈合，最终恢复正常骨骼。然而，重塑潜能取决于儿童的年龄和剩余的生长潜能力以及骨折与骨骺的距离。

患儿的年龄越小，骨折越接近骨骺，则重塑潜能更好。应该指出的是，重塑是有限度的。

例如，旋转畸形不能通过重塑来矫正。当出现这种情况时，谨慎的做法是选择更能达到解剖学复位的方法，可能需要手术。