腰腿疼痛，可能是椎管内肿瘤在作怪

病人张先生腰腿部疼痛一年余，伴有大腿后侧的放射痛，呈持续性，工作和睡眠均受影响，卧床休息后好转。疼痛困扰张先生，他到当地医院就诊，查了腰椎X线和CT，提示腰椎间盘突出，但不严重，当地医生建议张先生先保守治疗，多休息。但因疼痛持续，困扰张先生无法正常的工作和休息，他到外地就诊中医，给予针灸等治疗后也未见明显好转。

后来张先生辗转联系到我们，在我科进行了腰椎磁共振检查，结果发现腰椎椎管内有肿瘤，后于我院行腰椎椎管内肿瘤切除术，手术顺利。

术后病理提示神经鞘瘤，术后张先生腰腿痛明显好转，肢体活动也良好，效果明显，生活质量提高。

腰腿疼痛一般有哪些原因？

腰腿疼痛，原因很多，最常见的有腰椎间盘突出，椎管内肿瘤，腰椎椎体结核，强直性脊柱炎，股骨头坏死，腰椎滑脱并椎管狭窄，腰椎管狭窄症，梨状肌损伤综合征，坐骨神经痛等。

腰腿疼痛为什么建议要拍磁共振？

腰腿疼痛的病人，原因很多。我们建议首先要完善病史采集、查体，详细分析疼痛的性质、特点以及是否有放射痛等；其次要完善胸部X线，血尿常规、肝肾功能、血沉等检查；还有要完善腰椎X线、CT检查，观察椎体骨质结构是否稳定或者有病变；另外要记得做腰椎磁共振检查，因为磁共振对软组织观察对比度好，利于观察椎间盘、脊髓和神经根的病变，观察脊髓和神经根是否有受压，观察椎管内是否有肿瘤，以及能够鉴别肿瘤的性质。

磁共振提示椎管内占位，建议选择什么科室咨询？

若做完腰椎磁共振，提示有椎管内占位，和张先生磁共振有相似情况，可以到我们神经外科门诊咨询相关情况。椎管内占位，最常见的原因有神经鞘瘤，室管膜瘤，神经纤维瘤，皮样囊肿，脊髓膨出等。而椎管内肿瘤，尤其是脊髓内占位，包括室管膜瘤、胶质瘤、海绵状血管瘤，血管母细胞瘤等，手术风险高，对病人的肢体的活动和感觉、大小便等易造成影响。我们推荐这类患者到神经外科就诊和手术治疗。