锌缺乏症

锌缺乏症

婴儿是锌缺乏的高发人群，那么就让我们来了解一下锌是何方神圣？

锌是人体所必需的微量元素,为300多个金属酶的辅助因子,对于细胞生长、分化和蛋白质、碳水化合物、脂类的代谢均起到重要作用。当锌缺乏时,核酸合成减少,蛋白质合成缓慢,使组织和器官的发育不同步,导致胎儿畸形甚至出现流产、早产、过期妊娠和官内死胎等“。锌的主要来源为肉、肝、鱼、蛋、谷类、硬壳果和乳制品。母乳和牛乳的锌含量均为4mg/L,初乳为6mg/L。婴儿每日需要量为1~3mg,儿童为6-10mg。对新生儿而言,胎龄越小,锌需求量越高,如胎龄24-28周(出生体重<1000克),需求量为600g/(kg.d);胎龄209~30周(出生体重1000-1500g),需求量为500g(kg.d);胎龄30-32周;(出生体重1500-2000g,需求量为400g(kg·d),胎龄35~40周(出生体重2500~3500g,需求量为200-300ug/-,从而满足新组织的形成及生长追赶需求此外,进食不足或不能进食,完全静脉营养补锌不足,肠道吸收不良如腹泻、肠管部分切除(短肠)均可发生锌缺乏症(zinc deficiency)。

(一)临床表现

精神萎靡,食欲缺乏,生长发育迟缓,体重不增。皮肤及黏膜损害,如四肢皮肤,尤以肢端指趾甲周围更为明显。口及肛门周围、会阴部、睑缘等处出现红斑、疱疹、糜烂、结痂、脱屑。可有口腔炎、腹泻。常见脱发,创口愈合延迟。锌缺乏可使维生素A利用障碍,出现角膜混浊等维生素A缺乏症状。淋巴细胞转化需要锌,缺乏时可使胸腺萎缩,免疫力低下,易于感染。

(二)实验室检查

新生儿生后7天内血清锌为23umo/L(150ug),以后逐降,2个月后为(17±2)moL[(12±12)ugdl发锌为(3±0.3)mo(193±18)gdlb若血清锌<1Oumol/L(65ug/dl)或发锌<1.1umol/g(70μg/g)即可诊断。碱性磷酸酶(为含锌的金属酶)可降低。补锌后症状迅速好转,有助于诊断。

(三)治疗

调整饮食,增加膳食锌摄入。积极查找导致锌缺乏的高危因素和基础疾病,并采取有效干预措施。目前常用葡萄糖酸锌口服,每日1~2mgkg(元素锌0.6-10mg/kg),疗程1~2个月。如导致锌缺乏的高危因素长期存在,则建议小剂量长期口服,元素锌5-10mg/d。

(四)预防

有学者发现胎儿早产可能与孕妇缺锌有关,故建议孕期特别是孕晚期要注意补锌。

注：本文仅供参考，若为非专业人士阅读，如有相似症状，建议至正规医院就诊咨询，以防某些专业术语或专业评判标准，家属误解，造成不良后果。