隐匿性阴茎术后注意事项

1.麻醉清醒后患儿即可遵医嘱按要求进食。

2.隐匿型阴茎矫形术后阴茎需包裹纱布敷料并留置尿管，目的主要在于压迫阴茎止血、减轻阴茎水肿，敷料一般3日后携泌尿专科医师开具的换药单至小儿外科门诊治疗室（人民中路儿童院区）拆除敷料并同时拔除尿管。拆除敷料前患儿家属需密切观察阴茎伤口有无渗血、阴茎缺血，尿管堵塞等现象发生。3.留置尿管目的主要在于方便患儿排尿，减少尿液污染伤口敷料，但尿管可能刺激膀胱壁引起尿急或不适感，均无需处理；尿管内如有絮状沉淀物、淡红色尿液等现象均为正常，无需处理。

4.敷料包扎及留置尿管期间，患儿可能出现以下情况：（1）尿管堵塞：因饮水量不足导致尿液浑浊或出血堵塞尿管引起，出院后需多饮水，增加水分摄入以保证足够尿量冲刷尿管，如尿管堵塞，尿袋无尿液引出则需尽快返院或就近处理；（2）尿液从尿管周围溢出：患儿在用力排便或疼痛时，会因膀胱压力骤增使部分尿液自尿管周围流出，此状况无需处理，保持大便通畅或缓解疼痛即可；（3）尿管脱落：尿管意外脱落时如患儿可自行排尿则无需急诊返院；（4）敷料被尿液污染：漏出少量尿液浸湿敷料不会引起伤口感染，无需立即返院，可第二天至专科门诊就诊或等待拆除敷料；（4）敷料松脱：敷料松脱时如患儿阴茎无明显出血则无需返院重新包扎，可开始使用安多福清洁伤口（如在院期间松脱，需立即报告日间护士，联系主刀医师查看伤口）；（5）伤口分泌物：患儿敷料包扎期间，纱布周围、尿管周围、尿道口处会有少量淡黄色分泌物，为正常现象，自行使用安多福稍作清洁；（6）阴茎头淤血、变黑：离院前专科医护人员会确认患儿阴茎头颜色正常，离院后可能因患儿勃起导致敷料相对紧缩，导致阴茎缺血，引起阴茎头颜色由鲜红转为暗红甚至黑紫，并伴有明显阴茎疼痛，此时需返院急诊就诊；（7）敷料渗血：少许渗血为术后正常现象，如有渗血持续增多，为鲜红色血液流出，表明有活动性出血，需立即返院或就近医院止血处理。

5.拆除敷料后患儿家属自行在家中对患儿伤口进行清洁，用0.1%安多福即可（安多福于手术当日至1号楼5楼自动售货机购买或院外药店购买）.

6.拔除尿管后部分患儿可能出现排尿困难现象，可能与尿道黏膜及尿道口疼痛抗拒排尿有关，可观察患儿排尿情况，如患儿长时间（6~8小时）不排尿同时膀胱明显胀满，则可能需重新留置尿管。因此拔除尿管后建议待患儿排尿后离开医院。

7.拆除敷料后阴茎解除压迫，皮肤下组织液渗出而引起水肿属正常现象，无需处理，一般2-3周左右自行消肿。

8.拆除敷料后阴茎伤口表面较可能出现少量清亮液体或淡黄色分泌物，属正常现象；可能因摩擦导致伤口表面渗血，轻度伤口渗血无需特殊处理，持续伤口渗血或活动性出血则需返院或就近处理。

9.新鲜伤口较为敏感，因此需着开裆裤或宽松内裤减少摩擦刺激，一般5-7天后伤口表面逐渐开始干燥，疼痛感也会随之下降。

10.患儿家属清洗阴茎伤口时，需注意下翻包皮，清洗冠状沟处污垢，否则容易产生粘连，建议待患儿伤口稍干燥后进行此操作。

11.手术后疼痛：出现夜间仍疼痛明显，可自行购买美林（解热镇痛，蚕豆病患儿禁用）按说明书服用止痛。

12.手术后2-3天可能会出现手术相关发热，一般为低热，为正常情况。如有持续或反复高热，建议排除内科相关疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠胃炎等。