眼睛老是干涩，眼痒，早上有分泌物，眼睑发红是怎么回事儿?

门诊上经常有一些老年患者问眼睛老是干涩，眼痒，早上有分泌物，眼睑发红是怎么回事儿?如果眼睛干涩，眼痒是单纯的干眼引起的，比较好治疗，补充人工泪液就可以明显患者症状。但是还有一些患者即使使用人工泪液也无明显好转，这时候要考虑是不是另外一种疾病-睑板腺功能障碍（MGD）。MGD是一种以睑板腺终末导管阻塞和（或）睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变，临床上可引起泪膜异常和眼表炎性反应，从而导致眼部刺激症状，严重时可能损伤角膜而影响视功能。

睑板腺功能障碍的常见临床症状主要有一下表现：1．眼干涩，尤其早晨比较早重下午轻。2．眼痛、眼磨、烧灼感、眼痒、异物感。3．视物模糊，治疗后可恢复。4．眼部有分泌物，睑缘发红。有以上这症状需要到眼科门诊进行专业的检查，主要检查1．睑缘和睑板腺开口是否异常；2．睑酯分泌是否常；3．是否具有眼部症状；4．睑板腺是否缺失；5．脂质层厚度是否异常。

如果确定是睑板腺功能障碍，需要进行相应的治疗。治疗方法主要有一下几种：1.局部物理治疗：包括睑缘清洁。眼局部热敷或冷敷：一般每次持续10 min，温度维持在约40℃，一天3次至症状缓解，睑缘炎较重的患者，表现为局部充血、分泌物多、睑缘红肿，可以冷敷眼睑，温度在10℃左右，至症状缓解后改热敷。眼睑按摩。2.局部药物治疗：使用人工泪液和眼表润滑剂。局部抗菌祛螨治疗：可以使用左氧氟沙星、加替沙星、红霉素、夫西地酸、甲硝唑、妥布霉素地塞米松眼膏、含茶树精油眼贴或清洁乳。局部抗炎药物可以使用普南扑灵，氟米龙，环孢素和他克莫司等滴眼液。3.全身药物治疗：重度MGD或合并全身皮肤炎性反应疾病的患者，可以使用抗菌药物。用药期间应密切关注药物不良反应。4.其他治疗：对于同时伴有睑缘畸形、倒睫和难治性角膜溃疡等疾病者，应给予相应的手术治疗。对于上述治疗效果不佳的MGD患者可使用湿房镜。因MGD而致角膜上皮病变严重者，可考虑使用治疗性角膜接触镜。