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周琼 三甲
周琼 副主任医师
北大口腔医院 儿童口腔科

乳牙早晚都是要换的,只要不疼,乳牙龋齿不治也行吧?

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答案当然是否定的,乳牙龋齿必须治疗。原因有下几点:

1.“蛀牙是不能自愈的,蛀牙洞内的细菌是不能通过刷牙来彻底清除的,蛀牙不治疗会使孩子口腔中蛀牙细菌量多,易使原本健康的牙齿患上蛀牙。乳牙蛀牙不治疗还会增加换牙后长出新牙(恒牙)的患龋风险,影响孩子一生的口腔健康。

2).有些孩子“蛀牙”很严重但并不怎么疼,这不代表危害就轻。“蛀牙”发展到一定程度会造成牙髓(牙神经)和牙根感染,孩子慢性牙髓炎和根尖炎常常没有疼痛症状,容易被忽视。我们前面讲过,正常情况下每个乳牙下方在颌骨内都有一个“恒牙胚”,当乳牙发生严重根尖周炎症感染(即使没有明显肿痛)时可能会波及到“恒牙胚”,影响恒牙的发育,造成恒牙釉质颜色改变,严重的出现釉质的缺损,甚至是不能萌出。另外,无论是否肿痛,慢性根尖周炎都是身体上的“感染病灶”,在机体抵抗力降低时,甚至会造成全身的感染,比如低热、肾炎等。

3.我们知道牙齿最重要的功能就是咀嚼,如果因为龋齿造成了牙齿大面积的缺损,会导致吃饭塞牙,甚至疼痛,必然会影响咀嚼功能,影响孩子进食(如:偏食,不爱吃纤维素含量高的食物等),使孩子不能摄入足够的营养。如果孩子因为一侧的牙痛或食物嵌塞,还可能导致偏侧咀嚼的习惯,长时间下去也会造成面部发育不对称,影响美观。

4.前牙区的龋齿虽然不会对咀嚼功能造成严重影响,但是如果缺损过大,会影响正确的发音,并且黑黑的牙齿可能会对儿童的心理产生一定的影响,宝宝可能会因此不敢露出漂亮的笑脸,造成自卑心理。另外,乳牙牙体缺损大或早失(没有到替牙的时候就掉了),还会造成恒牙排列不齐,影响一生口腔健康。因此,虽然乳牙最终将被替换,一旦发现龋齿还是应尽快带孩子到医院就诊,由医生判断治疗方案。


周琼
周琼 副主任医师
北大口腔医院 儿童口腔科