肛乳头瘤和痔疮、直肠息肉有何区别？

这三者是临床比较常见的肛肠疾病，有时容易误诊，但也有一些明确的区别。

首先，肛乳头瘤和直肠息肉的区别。

两者是完全不同的疾病，生长位置不同，症状不同，以及疾病的转归也不同，具体如下：

1、病因：肛乳头瘤，是由于正常的肛乳头因慢性炎症刺激导致纤维增生，又称为肛乳头纤维瘤，而直肠息肉是生长在直肠黏膜的隆起性病变，可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，前者有可能会恶变成直肠癌。

2、症状：肛乳头瘤主要位于肛门和直肠交界处的齿线，直肠息肉则位于直肠黏膜上，肛乳头瘤一般不会有出血症状，多会随大便脱出肛门，导致肛门撕裂疼痛，而直肠息肉早期无明显不适，不痛不痒，可能会引粪便经过，引起出血、脓液，低位带蒂直肠息肉有可能会脱出肛门。

3、疾病转归：肛乳头瘤本身不会有恶化的情况，体积再大也是良性肿瘤，如果体积较大，可手术切除;而直肠息肉不断生长、被刺激，可能会发生癌变，也就是发展为直肠癌。

其次，肛乳头瘤和痔疮的区别。

上面说了肛乳头瘤是良性疾病，基本不会恶变，痔疮同样也是良性疾病，恶变可能性极低，但两者是不同的疾病，较易混淆，具体如下：

1、病因：痔疮是肛门直肠下段黏膜、皮肤下静脉丛迂曲扩张，形成的柔软静脉团，分为内痔、外痔、混合痔，肛乳头瘤的病因上面已经说了，多合并肛窦炎发作。

2、形状：肛乳头瘤多带蒂，黄白色乳头状突起，呈圆锥状或三角形，比较有韧性，表面光滑不易出血，而痔疮是静脉团块，暗红色、或暗紫色的团块，质地柔软，两者可通过颜色、形状进行辨别。

3、症状：肛乳头瘤生长到一定程度，会随排便脱出肛门，有局部肛门坠胀、肛周潮湿、瘙痒等不适，痔疮多表现为便鲜血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙痒、排便困难等。

4、治疗：肛乳头瘤是良性疾病，不会恶变，可以观察，如果体积大影响排便，去医院完整切除即可，痔疮早期可保守治疗，对症治疗为主，如果病情严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。

最后，痔疮和直肠息肉的区别。

痔疮和直肠息肉容易混淆，尤其是出现便血时，较易将直肠息肉误认为痔疮，但两者还是有明显区别的，主要说一下两者的形状、症状，比较容易混淆。

1、形状：直肠息肉多带蒂、活动度好、表面光滑，当然部分腺瘤性息肉形状多不规则、表面粗糙，因粪便摩擦息肉可能会出血、溃破，出现血便、脓血便；而痔疮多是小肉球，颜色暗红或紫红，同样会有摩擦出血情况。

2、症状：直肠息肉便血量较少，血液附着粪便表面，有时为脓液血便，一般不会引起疼痛，低位息肉可能会脱出肛门;痔疮出血量大，呈便后滴血、喷血、无痛、血便分离，痔疮多伴有便秘，外痔会引起肛门不适，潮湿瘙痒，如果出现内痔嵌顿会出现剧痛。

总之，三者的症状有相似的也有不同，鉴别最好是由专业医生检查后综合判断，日常可通过饮食调整(多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激、腌制加工类食物)、适当运动、规律排便、积极治疗肛周疾病来预防三者的发生。