住院期间肛肠病术后常见的并发症有哪些？如何处理

（1)疼痛：由于手术损伤，手术中结扎部位过低，切口分泌物刺激，干硬粪

便，创面神经末梢暴露，受到刺激产生而致疼痛。疼痛轻微者可不予处理，但疼

痛剧烈者应给予处理。

（2)排尿困难：多因麻醉影响、手术刺激、肛管内填塞纱布过多或肛门局部

水肿感染，而引起膀胱颈部和尿道肌肉痉挛，产生尿潴留。术后少量饮水，采用平时常用的排尿姿势，多数患者放松、听流水声刺激，可自行排尿。术后镇痛泵使用也可能影响排尿。

（3)发热：术后2~3天，如体温37.5℃左右，多为吸收热，一般不需特别处理，可自行退热；如若持续发热或体温在38℃以上，伴白细胞增高、肛门疼

痛等，多为感染引起，需进行治疗。

（4)出血：肛门直肠血管丰富，混合痔和肛瘘手术常为开放伤口，如血管结扎不牢或内痔结扎不紧或残端保留过少，结扎线滑脱或当痔核枯萎脱落时，可出

现创面渗血，甚至出现活动性出血。术后当日过早离床活动或排尿、排便，丁字带过松引起大出血。术后大便时少许带血，一般无须处理；动脉出血，如内痔结扎线滑脱或痔核枯萎脱落时（常发生在术后7~10天），出血量可达数百毫升，则宜在良好麻醉下，找到出血点，行结扎或缝扎术。

（5)粪便嵌塞：因术后切口疼痛，患者恐惧排便而抑制排便，粪便在直肠内存留时间过长，水分被直肠吸收形成干硬粪便。另外，长期卧床肠蠕动减弱而致

粪嵌塞。应嘱病人术后要适当活动，多食蔬菜、水果、蜂蜜等。术后口服麻软胶囊等缓泻药物，以润肠通便。由于粪块干硬采用上述方法不能排出者，可用手指掏出粪便。

（6)伤口感染：肛门手术的伤口是一种污染伤口，消毒不彻底，术后换药不当，伤口引流不畅，手术后伤口容易继发感染。一旦确诊形成脓肿者，应立即切开引流，防止感染扩散，同时全身应用抗生素。对术后创口有假性愈合或引流不畅时，应及时扩创伤口，将凡士林油纱条嵌入创腔基底部，防止假性愈合。