过敏性鼻病与情绪问题----世界过敏日直播内容总结

世界过敏日的直播得到很多患友的关注，现在将直播精华内容总结如下，希望大家重视过敏性鼻病的情绪问题。

一、过敏性鼻病包括哪些？中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科田鹏

包括鼻面部皮肤的过敏和鼻腔粘膜的过敏。

皮肤过敏症：鼻部皮肤过敏症是一种机体的变态反应，是鼻部皮肤对正常物质（过敏源）的一种不正常的反应，当过敏源接触到过敏体质的人的鼻面部皮肤发生过敏，过敏源有花粉、粉尘、紫外线等多种。比如说，有些人戴口罩后就痒，发红。

过敏性鼻炎：是接触过敏原（比如尘螨、花粉、动物皮毛等等）后鼻黏膜出现的非感染性慢性炎症，表现为打喷嚏、清水鼻涕、鼻痒、鼻塞鼻堵等，还会出现嗅觉减退、眼痒、结膜充血等表现。

二、过敏性疾病的发病率

据2018年发布的《中国过敏学会过敏性鼻炎诊断与治疗指南》，在过去的几十年里，过敏性鼻炎在世界各国的发病率逐渐上升，困扰着全球10%~40%的人口。在中国，成人过敏性鼻炎的标准化患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。

世界变态反应组织（WAO）对30个国家过敏性疾病的流行病学调查显示：22%的人患有过敏性疾病，其中最常见的是过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

在德国的一项自我报道的队列研究中，27.4%的人报告有过敏反应。更具体地说，7.7%的参与者说他们有常年过敏，6.1%有季节性过敏，13.6%报告有另一种变态反应。

三、过敏性鼻病导致的情绪问题

过敏症的患者都有体会，过敏性鼻炎常会引起日常生活质量受损，造成生活不便。但事实上，它的负面影响远不止如此。在一项针对中度/重度AR患者的前瞻性队列研究中，使用视觉模拟量表（VAS）和AR控制测试（ARCT）显示，86.9%的患者在睡眠、84.9%的患者在工作生活，但其实81%的患者在社交活动以及90.1%的患者在身体活动方面存在损害。

玛雅南达是一名美国的医生，她工作在密苏里州的堪萨斯城儿童慈善医院。2016年，她和同事发表了一项研究，发现在7岁的儿童中，过敏确实与抑郁、紧张和孤僻等症症状有关。花粉症的儿童患抑郁症和焦虑症的风险是正常儿童的三倍。同年4月，一项针对德国成年人的研究也发现，焦虑与季节性过敏的关系。

2020年7月发表在《儿科过敏免疫学》（Pediatr Allergy Immunol）的一项研究调查了花粉季节对于过敏儿童认知功能的受损研究人员指出，花粉过敏儿童在花粉季节时认知功能受影响，且症状越多，认知测试反应的时间越长。

过敏性鼻炎除了影响认知功能外，还会对社交、精神和心理状态产生不利的影响，有研究显示，鼻部症状与焦虑、情绪和行为问题显著相关。

四、过敏导致焦虑、抑郁、烦躁不安等情续问题的可能机理

过敏可能通过多种方式引起焦虑或其他情绪障碍

首先，生病本就容易使人焦虑，有过敏症的人经常会感觉自己得了重感冒。仅仅是呼吸困难、咳嗽或喘息，都会让人感到焦虑。因此，过敏症的人，会在一定程度上感到紧张以避开过敏原。

其次，还有些生物学的解释。

a.过敏会出发应激，激素皮质醇的释放，皮质醇会干扰大脑中一种让人感觉愉悦的化学物质----血清素。但目前尚不清楚皮质醇的干扰机制。

b.过敏可能会抑制血清素产生，或者使其不能正常地与受体结合。

c.过敏也会引起被称细胞因子的炎症化学物质聚集在鼻子和鼻窦。细胞因子会从那里渗透进血液中，从而可能影响中枢神经系统以及大脑运作方式。

五、什么是情绪

这里我们需要知道“情绪状态”的概念

情绪状态是指在一定的生活事件影响下，一段时间内各种情绪体验的一般特征表现。根据情绪状态的强度和持续时间可分为心境、激情和应激

1.心境

心境是指微弱而持久，带有渲染性的情绪状态。具有弥漫性，它不是关于某一事物的特定的体验，而是以同样的态度体验对待一切事物。喜、怒、哀、惧等各种情绪都可能以心境的形式表现出来。

2.激情

激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。激情是一种持续时间短、表现剧烈、失去自我控制力的情绪，激情是短暂的暴发式的情绪体验。

3.应激

应激是指个体对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应，是个体觉察到环境的危险或挑战而产生的适应或应对反应。比如，人们遇到突然发生的火灾、水灾、地震等自然灾害时，刹那间人的身心都会处于高度紧张状态之中。此时的情绪体验，就时应激状态。

六、情绪也是过敏性疾病发生的重要原因

过敏性鼻病会引起情绪问题，反过来，情绪问题也会诱发过敏症状。两者似乎是相关的关系，又相互影响。

1.生活中的三大负性情绪

A.焦虑

我们的焦虑大致分为4种，因人际交往焦虑、因拖延而焦虑、因自我要求过高而焦虑、因过度担忧而焦虑。生活压力大，焦虑变成了常态。

日日忧思，神经紧绷，从来没睡过一个好觉。

B.生气

做人太容易生气了，无论是闲气、怨气、怒气、赌气还是闷气，都是又伤身、又伤心。

这其中，最需要注意的是怒气和闷气。它俩是影响生活幸福值的头号元凶。

C.悲伤

当今社会的很多人都极容易伤感，年轻人也好，中年人也罢，都或多或少地有些轻微抑郁情绪。这种情绪，一开始是从悲伤演变而来的。如果有一段时间，生活不顺、工作不顺，整个人的心情就会呈现下跌趋势。

2.不良情绪如何影响生理

长期处于焦虑、抑郁、压抑、悲伤的情绪中，会引发人体生理功能障碍。

中医认为，当一个人悲伤时，往往呼吸急促甚至泣不成声，而这个时候，最容易造成肺气的损伤。习惯悲伤的人，心情像是压了一块大石头，生活好不起来，身体也会长期处于有气无力、放任自流的状态，心理状态就会逐渐向抑郁症蔓延。

3.哪些情绪会导致疾病

情绪焦虑的人易出现糖尿病、哮喘和湿疹。

临床上发现，特质焦虑水平高的人（比较爱焦虑和担心事情），患慢性胃溃疡的比率也更高。

这里的原理是，当人处在大的心理压力下，焦虑和抑郁水平很高，这时免疫力可能会下降，而内分泌出现紊乱，从而患某些特定疾病的风险上还有另一种情况，就是心理学上所谓的躯体化问题。

很多人的情绪问题和心理困扰，不是通过情绪本身来表达，而是反应在身体上。比如胸口疼，嗓子有异物感，但査不岀身体器质性的病因，一般来讲，就要怀疑是否有心理问题，需要转介给心理咨询师进行治疗。

4.情绪导致过敏发生的案例

很多过敏人士可能都有的经历是，以前不对什么过敏，这几年工作、家庭生活压力大了。突然对很多东西开始过敏。

或者有些人的过敏症已经很久都不发作了，结果在工作或家庭突然发生一些变故之后，过敏症又犯了。这是咋回事？

有个医学名词叫神经性过敏！

比如，今年因为疫情的原因，很多人都宅在家里，不能出门，不能工作，不能挣钱，心里着急，焦躁，有些会出现失眠症状。本来吃芒果不过敏的人，某一天吃了嘴和脸就开始发痒。有些人平时工作顺利，情绪状态好的时候，脸上没有痘痘很正常。可当工作压力大，情绪非常低落的时候，原来的过敏性鼻炎就发作了。

5.心烦了、过敏症就来了

我们其实都想做一个戒掉情绪的人，这是有道理的。

生活中你会发现有两种人不容易生病和衰老。

一种是痴呆者，只要他们不发生外伤等意外，他们往往活的很长，甚至看起来细皮嫩肉的。

还有就是修行的人，他们对生活无欲无求，活着就好，所以他们没有烦恼。这两类人，因为疾病或者修行等，解开了可以左右身体的心结，一个因为疾病变得没心没肺，一个因为修行变得没心没肺。

七、保持健康身心灵，化解情绪对身体的影响

很多心理情绪问题，通过身体反映出来；身体的病痛是我们内心的求救信号

建议过敏性鼻病的患者，要及时感知自己过敏相关的情绪问题，从疾病中认识自己的背后的情绪问题，与此同时，生活中保持平稳的心灵，戒掉情绪，甚至需要尝试改变性格。长期坚持，会对疾病治愈和预防复发有很大帮助。

不过最后要注意，对于一些过敏性疾病，如我们今天讲的鼻炎，还有其他像哮喘、湿疹、皮炎，考虑其中的心理因素，学习一些调节心理状态和情绪的办法的同时，一定要注意，如果已经是长期的慢性过敏，而且较为严重，还是要及早就医，不能把希望都寄托在心理调节上。