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倪兵 三甲
倪兵 副主任医师
宣武医院 功能神经外科

高人一等,是因为多了一节腰椎?说说骶椎腰化

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17岁的王同学,人高马大,身高196,体重110公斤,是学校篮球队主力。从1年前开始就间断有点腰痛,也没当回事,一周前打完一场篮球比赛后,腰痛明显加重,带着右腿也开始疼痛,都下不来床。到医院一做检查,发现椎间盘突出,骶椎腰化。这个骶椎腰化,是啥意思呢?

原来,咱一般人是5节腰椎,从上到下命名就是第1腰椎,第2腰椎,一直到第5腰椎;腰椎下面就是骶骨,骶骨在幼儿期是有几节骶椎构成,在成人之后就连接成一整块了。王同学的情况呢,第一节骶椎没有跟其他的骶骨融合成一块,而长成了腰椎的样子,所以王同学有六节腰椎。这种六节腰椎的情况,我们叫骶椎腰化。

王同学想:难怪我长那么高,原来我比别人多一节腰椎呀?

其实呢,多一节腰椎,跟身高没有绝对联系,正常一节腰椎高度也就3-5cm,身高的差距不在这方面。有很多患者身高不高,也存在骶椎腰化的问题。

除了王同学这种多一节腰椎的情况,还有少一节腰椎的情况,就是说只有四节腰椎,第五节腰椎跟骶椎长成一体了,我们称之为,腰椎骶化。

那么,多一节腰椎,是不是腰就更灵活了呢?毕竟5个人的活交给6个人干,每个人应该更轻松了不是么?少一节腰椎,4个人干五个人的活,是不是腰就老得快呢?

实际上,人体很奇妙,5个腰椎的情况下,每个腰椎承担的负重是最均匀的,力量分布是最合理的。就如同《登徒子好色赋》,形容的美女形象:东家之子,增之一分则太长,减之一分则太短,着粉则太白,施朱则太赤。这句话也能用在我们腰椎身上,多一节则太多,少一节则太少。

因此呢,无论是6节还是4节腰椎,或者说无论是骶椎腰化或者是腰椎骶化,都比一般的5节腰椎容易更早出现腰椎的问题。腰椎老化后,椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱的情况也比较容易出现。因此呢,如果您有腰酸背痛的情况,应该尽早做个腰椎X线片看下,如果存在腰椎数量的问题呢,应该尽早注意腰椎的保护,延缓腰椎老化的出现时间,提高生活质量。


倪兵
倪兵 副主任医师
宣武医院 功能神经外科