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李龙
李龙 主任医师
北京清华长庚医院 小儿外科

产前诊断的无症状性胆总管囊肿小科普

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随着产前检查中超声的应用,越来越多的胎儿胆总管囊肿在母亲怀孕时就被发现。这些新生儿大多在出生后没有明显的症状,没有黄疸、陶土样便、呕吐、腹胀、持续哭闹难以安抚等症状,生化肝功能检测也没有明显的改变。但如果不加以治疗,随着孩子不断成长,该疾病可能导致门脉高压、肝硬化,严重影响孩子以后的生活、学习。

因此为了孩子将来的健康,更应该早诊断,早手术。

1.胆总管囊肿手术安全吗?

胆总管囊肿手术安全可靠,术后恢复效果很好。不会影响孩子之后的生长发育,能够和同龄人一样学习、生活,不但不影响身高,进行体育运动等也是毫无问题。


2.手术是微创吗?

手术在腹腔镜下进行,创口小,恢复也很好。


3.什么时候手术最好?

早治疗的最佳手术时间是出生后1个月之内。在生后1个月内进行手术,不但非常安全、手术时间、手术后恢复等和满月后手术基本相同,而且具有一些独有的优势。


4.和满月后手术比较,1个月内手术有什么好处?

1个月内进行手术的好处如下:

(1)避免发生不可逆的肝脏损害。胆总管囊肿患儿出生后肝脏损害就已经开始,尽早手术能够终止肝硬化继续发生发展。

(2)对肝脏功能完全恢复有利。

(3)手术出血少,风险小,术中大出血死亡的可能性明显降低。手术时间越晚,炎症反复发生、粘连越重,手术时出血的风险越高,因此要在1个月内进行手术。

(4)发生并发症少。如果手术在满月后再进行,患儿肝脏功能下降较多,肝硬化的存在明显阻碍术后恢复,胆总管狭窄更是可能导致较严重的术后并发症。早手术能够有效避免这一可能。

(5)发生胆道梗阻和穿孔的可能性降低。


李龙
李龙 主任医师
北京清华长庚医院 小儿外科