医学科普
发表者:尹卫民 人已读
大家都知道,微创手术是现代外科的发展方向,腹腔镜手术是微创手术的典型代表,①外观美,只需在腹壁上戳三个0.5至1.0厘米的小孔,尤其是双侧疝,还是这三个小孔,不需增加切口;②创伤小,术后疼痛轻,几乎不需使用镇痛药物;③恢复快,术后当天即可下床;但从专业的角度看,更主要的优点应该是下列4个:第一,可以发现同时存在的隐匿性疝,就是发现术前没有临床表现的疝,并同时修补。大宗病例数据告诉我们,大约30%的单侧疝患者,其对侧也同时存在疝,但因没有临床表现而无法发现,而腹腔镜疝修补的TAPP术式能明确看到并同时做修补,避免了再次手术;第二,复发疝再手术的经验告诉我们,其实所谓的复发,大多数并不是第一次修补的部位疝又出来了,而是第一次修补的周边有新的疝发生,外观上看,就是第一次手术部位又复发了。而腹腔镜疝修补补片覆盖范围广,完美覆盖最常见的易发生疝的部位,降低了复发的可能;第三,腹腔镜疝修补不需解剖髂腹下神经、髂腹股沟神经,不解剖腹股沟管、提睾肌,术后慢性疼痛等并发症大大减少;第四,可以同时处理其它慢性疾病,如慢性阑尾炎、胆囊炎以及多种妇科良性病。
作者:
尹卫民,主任医师,硕士研究生导师
南京鼓楼医院疝与腹壁外科
专家门诊时间:周一上午、周四上午
专家门诊地点:鼓楼本部门诊二楼一区
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发表于:2021-07-13