
姜争
主任医师
医科院肿瘤医院
结直肠外科
直肠腺瘤和直肠癌有哪些区别?
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直肠腺瘤是良性肿瘤,直肠癌是恶性肿瘤,但直肠腺瘤有一定癌变的可能性,大多数直肠癌是由腺瘤演变而来的,腺瘤是明确的癌前病变。

1、边界、生长速度不同
一般来说,良恶性肿瘤有本质的区别,直肠腺瘤和直肠癌也是,如直肠腺瘤生长较缓慢,直肠癌发展较迅速,直肠腺瘤边界较清晰,不易粘连,而直肠癌边界不清,容易与周围组织发生粘连,引起疼痛。
2、症状
早期的直肠癌多无明显症状,发展到后期,会出现排便次数改变、便血、里急后重、腹泻便秘交替、大便变细、恶病质等症状。
而腺瘤属良性疾病,无明显症状,瘤体表面光滑柔软,如果体积较大,会出现大便变细、便血、里急后重、排不净、乏力、消瘦等症状。
3、治疗
两者有明显的不同,大多数直肠腺瘤可在内镜下切除,能达到完全根治。
但直肠癌不行,如果确诊为直肠癌,需要进一步完善盆腔CT、MRI等检查,是否有周围器官、远处器官转移后,再制定治疗计划,根治手术后要根据术后病理,决定是否化疗,同时根据肿瘤距肛门位置,决定能否保肛。
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