凌笋昂
副主任医师
医生集团-北京
线上诊疗科
我的表妹是不是得了抑郁症
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，28岁，失恋加工作不顺，导致明显心理问题。症状持续半年，有严重失眠，每天3个时左右，情绪易起伏波动，很不快乐，话多唠叨，认为自己干什么都不行，反复强调自己没用，遇事退缩，甚至有“不想活了"的念头。身边人所有的心理帮助几乎起不了作用， 看了几家医院，吃了半年中药，没有什么效果。家属据让她吃西药，认为副作用大，有依赖性。 1.请问医生是否能确诊为抑郁症，你们医院是否也是让病人填测试题来确诊的？ 2.请问如果确诊后，是不是必须吃西药治疗，你们使用中药吗？ 3.听说西药的费用很高，每个月要上千元，像她这种病情要吃药多久？ 4.是否西药的副作用大，对肾脏有损伤，会有依赖性吗？ 5.最后我想问，如果她这个情况不治疗，会好转吗，还会严重吗？ 谢谢医生，祝元宵节快乐
北京回龙观医院精神科凌笋昂：
根据你提供的信息，可以考虑为抑郁症诊断。抑郁症的诊断主要是靠医生对患者的病史询问、精神检查和心理测查，以及其他必要的实验室检查。药费多少跟选药有关，如选的是国产药，费用100-300元/月，进口的也不会超过千元/月。就用药而言，不管中药还是西药，都有一定的副反应，副反应不等于不良反应，有些副反应可以用来治疗症状。比如带有镇静副反应的抗抑郁剂，对那些有失眠的患者就是正作用，所以不可谈副反应而色变，问题是有副反应产生一定要及时告诉医生，看看是否需要处理。另外，药品说明书上所列的副反应，不是都会出现在同一个人身上，因此不必担心。抗精神病药抗抑郁剂是没有成瘾和依赖作用的，但有些抗焦虑药如安定类，长期大量使用就有可能会产生药物依赖，即便这样，也不要忽略个体对药物的心理依赖。
抑郁症应该及时治疗，很多自杀的人多少跟抑郁有些关系。尽管这种病也有相当一部人可以自愈，但是治疗可以缩短病程，可以及早控制病情，减轻个体的痛苦感。
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