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祖凌云 三甲
祖凌云 主任医师
北医三院 心血管内科

长期高血压?肾脏也会躺枪!

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我国肾病患者中20%是因高血压所致。因而,对于高血压病人来说,如何预防高血压肾病显得尤为关键。我们今天就来看看高血压病人如何预防高血压肾损害。


如何预防高血压导致的肾功能衰退?

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警惕夜尿增多


长期高血压使肾小血管受损,肾小管浓缩功能下降,早期表现为夜尿增多。而这是高血压肾病的重要信号。一旦患者起夜超过两三次,甚至达到五六次,就要赶紧去医院做尿检,及时发现问题、接受治疗。高血压病人要多注意自己的小便,除了夜尿增多,如出现尿中带血、泡沫多等异常时,均需要格外警惕。


定期做尿检


初次发现高血压,必须做全面检查,尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风的患者,明确有没有肾损伤。值得强调的是,高血压患者还应定期做尿检。


若初次检查肾功能,发现肾小球滤过率没有异常,那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测即可。如果肾小球滤过率发生改变,就要根据情况,缩短检查频率,如早期可以半年查一次,进一步恶化就需3个月查一次,并定期到肾内科监测肾功能。


高血压肾病患者的饮食注意事项

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高血压肾病患者在饮食的时候应该注意一下几个方面的内容。


高血压肾病病人应该限制盐的摄入量:每日应逐渐减至五克以下。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。


高血压肾病病人应该多食用含钙、钾丰富的食物。如海带、莴笋、土豆、茄子、酸牛奶、虾皮、牛奶。高血压肾病患者应该少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重肝、肾、心脏的负担。


如果已经出现了肾损伤,需在医生的指导下控制蛋白质摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进而加重肾脏损害。高血压患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量:无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量控制在每日50克左右;如果出现异常,蛋白质的摄入量应减少为每日20克。


高血压肾病病人应限制脂肪的摄入:在进行烹饪的时候,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,对防止高血压并发症有一定的作用。


医生提示


高血压的患者最关键的还是调整生活方式,选择适合的降压方案,有效的控制血压,以免肾损害发生。如果已经出现了肾损害,可以尽量选择能够保护肾功能,延缓肾损害恶化的降压药物。


祖凌云
祖凌云 主任医师
北医三院 心血管内科