治疗灰指甲的药物伤肝吗？

甲癣是临床上非常常见的皮肤病，俗话说：得了灰指甲，一个传染俩。很多人来看病的时候，通常都是多个甲板受累。这个时候外用药很难起到良好的作用，因为甲板非常厚，药膏药水都很难渗透到角质中杀灭真菌，而且这些药早也抹晚也抹，又洗又泡一顿操作，没个半年一年的看不到效果，很多人因为坚持不住早早放弃治疗。

而我们在临床工作中针对多个甲板和全甲板受累的灰指甲，会推荐病人口服抗真菌药。因为这些抗真菌药对皮肤癣菌具有高效的抗菌作用，比如特比萘芬还具有快速渗透入皮肤角质层、甲板的优势，在角质层中的有效浓度可以持续很长时间，所以对于灰指甲的治疗有很大的优势。但是由于这些药通常服用时间也不短，需要3-6个月，所以很多人会怕损伤肝肾。

实际上这些药物通常来说还是很安全的，我们在临床工作中会定期给患者复查肝肾功能。几乎没有见到过肝肾损伤的患者。虽然说明书中写明可能会有肝毒性反应，但停药都可以恢复。所以也不必过于担心。目前临床最常用的两种治疗灰指甲的口服药一个是伊曲康唑，常见的不良反应是胃肠道反应。另外一个是特比萘芬，除了胃肠道反应，有些人会出现味觉障碍。如果您既往有肝病或者肝功能异常，一定要及时告诉大夫，这种情况下通常不推荐口服抗真菌药。