
姜争
主任医师
医科院肿瘤医院
结直肠外科
肠腺瘤切除注意事项?
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肠腺瘤大多没有明显症状,但对于多发肠腺瘤(个数超过2个)会出现腹泻、里急后重、便血、腹痛等不适症状,且有一定几率会发展成肠腺癌,一旦发现要及时切除。

对于单个的肠腺瘤来说,根据其大小可以选择内镜下圈套术、EMR、ESD手术等,术后视情况,禁食几个小时,可吃点肠内营养粉,不易产生大便。
但是对于体积较大、广基的肠腺瘤,多采用EMR、ESD手术,术后肠壁会变薄,如果过早进食产生粪便,可能会导致穿孔,出现腹痛、发热等症状,一般会建议术后禁食1-2天,遵医嘱进食。
对于多发的肠腺瘤,要看息肉大小、数量、是否集中、患者身体状况等,决定是一次全部摘除,还是分批次摘除,或者是直接将肠管切除,需要综合评估决定。
结直肠癌是相对可以预防的实体瘤,大多数由息肉发展成癌,如果肠镜发现息肉或腺瘤,及时切除是可以大幅度降低患肠癌风险的,而息肉摘除后也要定期做肠镜,若再次发现息肉或腺瘤,及时切除是可以阻断癌变过程的。
当然,对于家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征的患者,复查的频率要缩短一些,早发现早处理。
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