典型病例
发表者：李锟 人已读
见到这个中年男人的时候，第一印象居然是感觉他有点羞怯，尽管他穿着不是很时髦的，也不像是那种很少出行的那些老人。
一两周之前开始咳嗽的时候有血丝，没怎么在意，然后一两天前一咳嗽就是一口血。吓坏了，赶紧过来我们医院了。
交谈的时候，他的嘴里散溢出淡淡的烟味。这也是他最先去找呼吸科的原因，最先的顾虑就是肺癌。
肺部ct没有发现肿瘤，于是做支气管镜，在气管上发现了一个肿物。
再次查阅ct，在CT片边缘上看到了一个可疑甲状腺结节，会不会是甲状腺癌呢。
重新检查，最后证实是甲状腺癌长到气管里面了。
追问病史，早几年就发现甲状腺有结节，也没在意，已经一两年没复查了。他说这话的时候有些不好意思，我心想又是一个怕检查的病人。
甲状腺癌发展的都比较慢，即便是长得靠近气管边缘的那种，要长到气管里面导致咯血也是少见，没几年的时间真的不行。
如果甲状腺癌没侵犯气管，手术难度和创伤就小很多，只需要切除甲状腺并清扫淋巴结就可以了。但现在这个病人肯定要切除一部分的气管了。
幸好的是气管受侵犯的范围不大，可以切除后直接把断端缝合就可以了。
评估之后，手术如期进行，过程也很顺利。
术后病人的脖子被限制活动一个多星期，不给抬头，目的是避免气管缝合创面裂开。比起只是单纯的甲状腺癌没侵犯的手术遭罪多了许多。
后来他出院的时候情况很好，声音有些嘶哑，几个月后也好了。
现在他很遵守医嘱，定期复诊。
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发表于：2021-07-15
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