如此惧怕骨髓穿刺？大可不必！

专家简介：曾英坚，主任医师，博士生导师，医学博士，江西中医药大学附属医院血液病科主任，江西省临床重点专科学科带头人、学术带头人。全国第四批中医临床优秀人才。擅长慢性难治性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症、化疗后中药调治、西医正规个体化治疗结合中医药、过继免疫治疗技术治疗急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病尤其是上述老年恶性血液病疗效突出。

袁秋全：中医硕士，毕业于广州中医药大学中医内科学专业（中医药治疗血液系统疾病），中国民族医药学会血液病分会会员，江西省中医药学会血液病专委会委员兼秘书，江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会委员，江西省康复养生协会针灸推拿康复专委会委员。跟随著名中医血液病专家国家名老中医梁冰教授学习中医药治疗血液系统疾病，对中医药治疗白血病、慢性再生障碍性贫血等血液系统疾病有所体会。

擅长中西医结合治疗血液系统肿瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征，各种贫血性疾病如缺铁性贫血、再生障碍性贫血，各种出血与血栓性疾病如特发性血小板减少性紫癜等。

骨髓穿刺检查，简称骨穿，是一种通过抽取骨髓液的方式，以协助临床诊断，特别是血液病的诊断和指导治疗的重要检查。每当医生建议做骨髓穿刺检查时，很多患者及其家属都心存恐惧和种种疑惑：骨穿是要把骨头穿透吗?这个过程会不会非常痛苦?穿刺后会不会对身体造成损害从而影响日常的基本生活?骨穿是否会留下严重的后遗症?由于对骨髓穿刺检查缺乏认识，不少人在听到医生的骨穿检查建议时，往往都是持拒绝的态度，而贻误了病情，耽误了疾病诊断和治疗的最佳时期。对于骨髓穿刺这类检查，人们或许会有很多疑惑，小编在这里给大家总结了几个最常见的问题。

1.哪些疾病需要行骨穿检查?

(1)用于各种原因导致的贫血和各类白血病、血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓发育异常综合征等;

(2)用于明确长期发热，肝、脾、淋巴结肿大等症状的诊断;

(3)用于某些寄生虫病的检测;

(4)用于观察某些疾病的疗效。

2.骨髓穿刺会非常疼痛吗?

自古就有“刮骨疗毒”、“痛彻骨髓”的说法，人们自然会联想到扎到骨髓的疼痛简直就是疼痛的最高级别了。其实大家的这种恐惧感是不必要的，骨髓穿刺的操作一般需要在局部麻醉下进行，对于一个熟练的医生来说，全过程也不过几分钟，在抽取骨髓液的瞬间除了有轻微的酸痛感外基本感觉不到什么痛苦，休息一会儿也就慢慢缓解了，甚至不如一般的静脉注射带来的痛苦多。

3.骨髓穿刺会影响人体健康、留下后遗症吗？

有些人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓，怕伤了身体元气，担心留下后遗症，不愿进行检查，这些担忧也是不必要的。骨穿检查最常选择的部位是髂后上棘，位于髂骨翼后方，可用手沿髂骨翼上部边缘向后触摸，可摸到一个骨性突起即为髂后上棘，这个部位皮下脂肪少，没有重要的血管和神经，骨髓含量丰富，易于穿刺。实际上骨穿检查所需的骨髓液是极少量的，与人体总量相比微不足道，且骨髓具有很强的再生能力，所以为了明确疾病的诊断，抽取极少量的骨髓液进行化验，一般不会有损人体健康，也是不会留下后遗症的。

4.骨髓穿刺后应注意些什么?

(1)穿刺术后应压迫止血，注意观察局部有无出血;

(2)卧床休息，短暂静卧后无明显不适即可正常活动;

(3)术后3日内保持穿刺部位干燥清洁，避免感染。

当然，骨髓穿刺检查也是有禁忌症的，并不适用于所有人。第一个方面，是有严重凝血功能障碍，比如有严重肝病出现了凝血因子的缺乏，或是有血友病这种先天凝血功能障碍的疾病;第二个方面，是妊娠晚期的女性，还有一些幼儿或是不能配合检查的人群，也是相对禁忌的。总之，是否需要进行骨穿检查，应多参考专科医生的意见，尽早明确诊断，少走弯路，及时治疗，使身体能早日恢复健康。