骨关节手术患者出院的标准是什么？

平日查房时，患者及家属经常问的一个问题是：周医生，我什么时候能出院？我今天能不能出院？而我的住院医也经常问我：周老师，13床明天给他办出院吧？

那么，有没有一个标准让大家都能清楚什么情况下能出院？今天我们来说一说。

出院标准，形象的说就像学生家长问老师：我的孩子能不能上大学？上什么大学？考大学按考试分数划标准，大家对照自己的分数就都能清楚，而骨关节患者术后能否出院有没有这样一个标准呢？其实是有的。我总结有三点：

1.看患者的总体情况：生命体征是否平稳，大小便是否正常，睡的好不好，吃喝好不好，心情是否平静平和；

2.看客观检查指标：局部切口是否有红肿渗出（明确有无感染和切口愈合情况），术后48小时后检查检验指标情况（查血常规，生化组合+CRP，凝血，下肢血管超声：明确营养情况，血糖情况，有无感染及血栓等）；

3.看患者对术后康复的理解与执行情况：理解医护人员交待的术后饮食注意事项（能不能吃排骨汤，能不能抽烟喝酒等），各个功能康复动作的要领与数量频次（如踝泵练习，直腿抬高练习，主被动关节活动角度的计算与练习等），如何做冰敷，如何吃药，如何使用支具等，出现哪些情况是正常现象不必慌张（术后肢体出现红肿酸痛，抬高休息半小时后能缓解就没事），哪些是不正常现象需来门诊或急诊来医院处理（发烧，切口红肿渗出，肢体突然肿胀伴不能忍耐的疼痛，外伤等，需要及时来医院处理，功能康复进度太慢需来门诊求助）。

基本上以上三点要是理解清楚并达到指标，我们认为就可以出院回家了。

当然，我们也遇到不少达到指标而不愿意出院回家的，这种情况大部分是车祸或工伤，或纠纷，或家里没人照顾等，我们也尽量依据个体和家庭情况做到个性化人性化处理。

作为医生，我们偶尔去治愈，经常去帮助，总是去安慰。希望通过我们的努力，让骨关节患者术后更好、更快的恢复到伤前运动水平，更好的融入家庭与社会，继续实现自我与社会价值。