【科普】鲜红斑痣Q ＆ A

什么是鲜红斑痣？

Q1: 大夫，您好，请问我家宝宝得的这是什么病呢？

A1: 你好，你家宝宝得的是“葡萄酒色斑”，你平时在网上听到的“鲜红斑痣”或者“红胎记”都是这种病。因为皮肤颜色像“葡萄酒”所以有这个名字。

Q2: 大夫，我在网上看到你们九院血管瘤很有名气啊，我家宝宝得的到底是不是“血管瘤”？

A2: 不是的。“血管瘤”它顾名思义就是一种肿瘤，一般会在皮肤表面形成突起的肿块；但是你家宝宝的红胎记主要是由于皮肤里面的小血管扩张导致的，所以还是属于血管畸形。

Q3: 那我家宝宝这个病到底严不严重啊？

A3: 你好，这个病和患者的年龄、病灶的大小和病灶的位置都有关系。患者年龄越大或者面积越大或者长在脸的中间，胳膊或者腿上来说，治疗效果都比较差。

目前总体有效率约为40%左右，但婴幼儿总体有效率可达60%以上。

那该怎么治疗呢？

Q4: 现在我家宝宝这个病到底怎么治疗啊？

A4: 你好，这个病相比较“血管瘤”来说是一种比较难治疗的病。我们建议尽早开始激光治疗会取得比较好的效果。一般来说生后一周就可以开始激光治疗了。

Q5: 激光治疗到底痛不痛啊？

A5: 激光治疗还是有一定疼痛感的。一般认为在7-8分疼痛左右。敷过外用麻药后，疼痛会降低至2-3分。

因为激光治疗非常快速，一般在半分钟到一分钟左右，建议小面积患者还是可以不涂麻药。

（图片来源：九院林晓曦教授）

Q6: 激光这么痛，那我可不可以不治疗，我看他的颜色已经比出生时候褪掉很多了！

A6: 你好，你心疼宝宝的心情我们可以理解，但是红胎记是不会自己褪掉的哦。你观察到宝宝出生时候的颜色很红，现在颜色又淡了一些，那是因为宝宝那时候的血色素大概是正常成年人的1.5倍，等到血色素慢慢下降，颜色会较之前变淡。但是病灶并没有好转，病灶里面的血管还是在进一步增生和扩张。

Q7: 那我不治疗有什么后果呢？

A7: 不治疗主要考虑还是影响你家宝宝面容美观，俗话说靠脸吃饭的时代已经来了，以后很可能会影响他的自信。另外，就是不治疗的话30岁以后病灶会逐渐增厚突起，不仅影响面容，还会影响到相应器官功能。

Q8: 那我们现在九院用的到底是什么机器呢？

A8: 你好，我们现在用的是国际上最先进的脉冲染料激光，能够直接作用在皮肤深部的血管，但是不损伤表面的皮肤。

Q9: 激光会不会留疤啊？

A9: 你好，激光治疗作用远离主要损伤的是深部的血管，且治疗时表面有冷却系统，术后我们也会要求患者常规冰敷两个小时，一般不会烫伤皮肤。当然还是要根据每个患者情况来看，一般来说，皮肤颜色越黑、红斑越厚的患者留疤的几率还是会存在的。术后我们也建议患者常规需要防晒2个月。

Q10: 激光到底做几次才会治好我家宝宝啊？一次就好了吗？

A10: 你好，那还是要看每个人的具体情况。一般来说，你家宝宝的红斑面积越小，越早开始治疗，越靠近脸的外侧和身体上，那样效果就越好，治疗次数需要的就越少。但一般至少也需要个2-3次。

Q11: 到底多久做一次激光治疗最合适呢？

A11: 一般我们对于小宝宝的建议是一个月治疗一次。现在认为治疗时间间隔相对密集，可能会相对取得更好的效果。

其他检查和治疗手段？

Q12: 医生，我听说你们九院有光动力，我家宝宝可不可以用啊？

A12: 你好，光动力技术目前也是一种和激光一样非常成熟的技术。但是要等3岁以上才可以开始治疗。光动力技术治疗效果与激光相比较会略好，但是缺点在于费用较高，治疗时间和疼痛感都显著高于激光治疗。因此目前我们主要推荐激光治疗效果不好的大面积红斑患者尝试光动力学治疗。

Q13: 我家宝宝需不需要做什么检查呀，光凭肉眼看就能诊断了吗？

A13: 你好，葡萄酒色斑一般是表现为病灶平坦，界限清楚，压之可褪色。一般有这些特征就可以诊断为葡萄酒色斑。但是如果还表现为皮肤温度比较高的话，我们还会建议你做一个B超检查进一步确诊。

另外，红斑长在上眼皮或者下眼皮的患者，会有30%的可能性伴发有青光眼和癫痫，因此强烈建议家长带着宝宝尽早完善眼压以及脑部增强核磁共振的检查，因为脑部和视力损伤在宝宝年纪更大一些的时候往往就很难治疗。

Q14: 医生，我家宝宝这个病我想先观察一段时间，请问会扩散吗？

A14: 一般情况下，鲜红斑痣在患者成年之前跟着生长发育同比例生长，并不会超出目前生长的范围。同时由于是低流量血管畸形，也并不会出现像动静脉畸形、高流量静脉畸形等破溃后血流不止的情形。

但并不是说因为这样我们就可以对鲜红斑痣掉以轻心，还是要趁孩子年龄还小，进行积极治疗，才能得到最好的疗效。

Q15:医生，我家宝宝这个病到底是怎么引起的呢？我马上就要怀二胎了，怎么能够避免呢？

A15: 你好，目前考虑这个疾病还是由于细胞突变造成的，和遗传因素没有关系。所以你可以放心生育二胎，发病的几率还是和一胎一样，在0.3%-0.5%左右。

Q16:怎么预约治疗呢？

A16: 直接联系我即可，我帮您安排激光治疗时间。