ED诊断常用检查判读

阴茎海绵体内注射试验（ICI）

利用阴茎海绵体内注射血管活性药物诱发阴茎勃起以评价勃起功能的方法，又称为化学假体试验。一般而言，如果勃起角度小于90度，持续时间小于30分钟，可以定性为ICI阴性，排除心理性ED的可能，应进一步检查以明确可能存在的器质性病变。可根据ICI勃起和消退的情况初步判断ED类型：迅速产生强烈的勃起反应，提示神经性ED；产生正常的勃起反应，提示心理性ED；产生较差的勃起反应，提示轻度动脉性ED；产生极差或几乎无勃起，提示严重动脉性ED；迅速产生勃起反应，又迅速疲软，提示静脉性ED。

药物性彩色多普勒超声检查（PPDU）

应用ICI血管活性药物诱发阴茎勃起，然后行超声检查。

1、动脉最大收缩期流速（PSV）：PSV>25cm/s表明动脉供血正常，但是PSV<25cm/s，阴茎勃起良好者，不能轻易做出动脉性ED的诊断，应进一步仔细扫描或行选择性阴茎动脉造影证实。

2、动脉舒张末期流速（EDV）：以EDV<5cm/s作为静脉闭合机制完全的指标，EDV越小说明静脉关闭机制越完全。

3、阻力指数（RI）：RI指（PSV-EDV）/PSV，正常者大于0.93，RI明显低于正常者（小于0.8），提示静脉性ED可能。

阴茎海绵体造影

对怀疑静脉性ED患者，诱导阴茎充分勃起后，以80-100ml/min的速度注入造影剂，于注射造影剂的30/60/90/120/900秒时分别摄正位和左右侧位X线。静脉漏的X线表现有：浅层静脉系显影（包括阴部外静脉、大隐静脉、股静脉、髂外静脉）；中层静脉系显影（包括尿道海绵体、阴茎头、前列腺丛、膀胱下静脉、髂内静脉及阴茎背深静脉）；深层静脉系显影（包括阴茎深静脉、阴茎内静脉）；混合型静脉系显影（浅层、中层、深层静脉系同时显影或其中两组显影）