患者教育：肩关节分离（肩锁关节脱位）(基础篇)

什么是肩关节分离？肩关节分离，又叫肩锁关节脱位。它是一种可导致肩部疼痛和肿胀的疾病，见于肩关节某些韧带撕裂或过度拉伸的患者。韧带是连接骨骼的强韧组织束。肩关节由3组骨骼组成：锁骨、肩胛骨和上臂骨骼。

肩关节分离的最常见原因是跌倒时肩部着地或肩部受到撞击。

病症轻重不一，具体取决于撕裂的韧带量。

肩关节分离有何症状？症状可轻可重，通常包括：

• 肩痛

• 肩部肿胀

需要检查吗？可能需要。医护人员可能会问诊并查体，还可能会安排肩部X线检查。

如何治疗肩关节分离？患者大多会自行痊愈，但完全愈合可能需要数周至数月。采取下列措施可帮助肩部痊愈：

• 休息肩部–避免抬举物体、举臂过头、横臂过胸和睡觉时压着患侧肩部。

• 用手臂吊带保护肩部和维持其静止不动

• 冰敷肩部–在受伤区域放置冰冷袋，一次15分钟，每1-2小时1次。冰冷物与皮肤之间需垫一块薄毛巾。损伤后应冰敷至少6小时。有时冰敷更长时间甚至是到伤后2日，仍会有帮助。

• 使用镇痛药–请咨询医护人员非处方类镇痛药相关问题，例如对乙酰氨基酚[商品名：泰诺(Tylenol)]、布洛芬[商品名：艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]或萘普生(商品名：Aleve、Naprosyn等)。

若为严重肩关节分离，可能需手术。

自己能做些什么来缓解症状吗？能。多种锻炼有利于肩部缓解。

“钟摆式拉伸”可以避免肩部过于僵硬：即采取坐位或站位，手臂放松并下垂，前后、左右而后绕小圈摆动手臂(图 1)。每次尝试5分钟，一日1-2次。

医护人员或理疗师(运动专家)会指导如何通过其他锻炼来强健肩部肌肉，并会告知何时开始锻炼及锻炼频率。

锻炼期间，一定要：

• 先通过热水淋浴/盆浴或在肩部放置加热垫，使肩部变暖。

• 缓慢开始，并逐渐加大难度。例如，在钟摆式拉伸时，刚开始让手臂绕小圈，继而可逐渐通过绕大圈或手持重物来加大锻炼难度。

• 知晓一定程度酸痛属于正常现象。若出现锐痛或撕裂痛，应停止锻炼并告知医护人员。

何时才能恢复日常活动？这取决于肩关节分离的严重程度。若是轻度损伤，或许能在数日后恢复日常活动，但若损伤较重，则可能需要数周至数月。

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