诊后必读
发表者：何晓奇 人已读
1.外敷药物
0.5%噻吗洛尔滴眼液
2.外敷适应症
浅表型或混合型婴幼儿血管瘤；
评估为低风险及中风险病灶。
3.禁忌症
对药物过敏，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；瘤体局部皮肤有湿疹、溃疡、感染等暂不宜使用；避免入眼、口腔、生殖道。
4.配置及使用方法
（1）使用前检查局部彩超和心电图；（2）药物配置（附相关视频）：建议按噻吗洛尔滴眼液（0.5%，5ml）：医用液体凝胶1:1的比例配置，轻轻摇晃均匀，制为噻吗洛尔凝胶制剂；具有使用方便，易护理、利于吸收，减少皮肤干燥、脱皮等作用；
（3）使用方法:根据血管瘤面积涂抹覆盖，避免超过正常皮肤，厚度约1-2毫米，10分钟后追加一次效果更佳，每天外敷4-5次，间隔4-5h/次；建议配好的凝胶放置冰箱冷藏（4-8℃），10-14天使用完。建议每周拍一次局部照片，便于医生评估及指导治疗。
5.治疗疗程
浅表性血管瘤用至1岁之后或瘤体进入消退期；混合性血管瘤用至2岁之后或瘤体进入消退期；若外敷不能控制瘤体增殖，则需联合口服普萘洛尔、激光、局部注射等治疗。
6.停药
可随时停药，无需逐渐减量，治疗期间可正常饮食，不影响其它治疗，可注射疫苗。
7.疗效判断
可见增长速度减慢，表面张力降低，皮肤皱缩、颜色由鲜红转为暗红、变淡；破溃病灶逐渐愈合，起效时间约1周，用药3月后变化明显。
8.不良反应及处理
1. 全身不良反应：罕见，若出现持续性的低血压、低血糖、慢心率，Ⅱ度以上房室传导阻滞等，需及时停药。
2. 局部不良反应：相对常见，可见皮肤发红、脱屑及湿疹。可外用皮肤屏障修复剂（如表皮生长因子凝胶），可有效减少以上症状。
参考文献：β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识
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发表于：2021-07-19
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