当炎症性肠病患者处于疾病发作期时该如何饮食呢？

当炎症性经常有病友会问“该吃什么，不该吃什么”，的确目前有较多的研究表明，饮食与炎症性肠病的发病、症状和复发均密切相关。与药物治疗相比，饮食是患者可以自我调整的一个方面。饮食指导和饮食管理是炎症性肠病管理的关键环节之一，绝大多数患者会通过改变饮食来应对症状。本篇文章讲述的是当IBD患者处于疾病发作期时该如何饮食，希望对大家有所帮助。

炎症性肠病疾病发作期往往伴随腹痛、腹泻等不适症状。在发作期患者需要调整饮食，如改为半流质饮食或流质饮食等，以减轻肠道负担。我们建议患者在疾病发作期进行低渣、低纤维饮食，尽量选择容易消化的食物（如精制谷物类食物，煮烂的芦笋、土豆、苹果泥等），避免或限制摄入非水溶性纤维（如水果的果皮、种子、麸皮和胚芽等）。

如果患者有肠道狭窄（多见于克罗恩病患者），建议参考肠道狭窄患者饮食。如果患者曾做过小肠切除手术（回肠为主）或回肠炎症非常严重，可能会导致患者在脂肪的消化吸收方面出现问题，建议进行低脂饮食。如果腹泻严重，建议参考炎症性肠病腹泻患者饮食。如果患者只出现便秘症状，则不需要进行低渣、低纤维饮食[3]。

此外，在炎性肠病疾病发作期建议避免进食酒类、糖果、咖啡因等。避免这类食物并不能使患者更快地度过疾病活动期，但可能缓解疾病活动期的临床症状。因为这些食物中可能含有导致患者腹胀、腹泻、排气增多的咖啡因、人工甜味剂等。也要避免食用冰饮料，因为它可能引起患者腹痛。

疾病发作期患者很可能需要少食多餐（平均每隔2〜4小时进餐一次，或者每天5〜6餐），以减轻肠道负担，利于摄入食物的消化。有报道称，把早餐变成一天中主要的一餐能让患者更好地耐受食物。

此外，因为炎症活动期时对蛋白质的需求增加，患者可以尝试在饮食中加入一些蛋白质类食物，如鱼、水煮蛋的蛋白。

同时，建议患者记饮食日记，以便发现可能导致症状加重的食物。如果发现可能导致症状加重的食物（连续几周，建议4〜6周）,可以尝试从食谱中减少或避免这些食物的摄入，关注减少或避免这类食物后疾病症状是否得到改善。但需注意的是，排除一种食物之后，需要摄入提供相同营养素的代替食物。例如，当排除摄入乳制品时，应确保可以从其他食物中获取钙和维生素D。在疾病恢复后，患者需要尝试再次摄入被避免食用的食物。

疾病发作期合并严重食欲下降，或疾病发作期症状严重，建议患者进食流质饮食或釆用营养支持（肠内营养或肠外营养）来缓解症状。这可能具有减少炎症的作用，特别是针对克罗恩病患者。流质饮食能够使肠道得以休息，同时能够为患者补充能量，改善其营养状态，促进恢复。

在治疗过程中，药物也会影响营养的吸收。激素会妨碍钙的吸收，也可能会降低骨密度，甚至导致骨质疏松。补充钙和维生素D可帮助保护骨骼健康。正在接受激素治疗的患者应根据个体情况，按照医生的建议补充钙和维生素D。使用柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤会影响叶酸的吸收，因此我们建议正在使用上述药物的患者每日补充叶酸800微克〜1毫克。考来烯胺可能会减少脂溶性维生素的吸收，患者应根据情况补充维生素。

当然，由于每个人病情不一样，我们在此给出的建议供患者参考。具体饮食内容与细节，请咨询医生，跟他们共同探讨，一起度过疾病发作期。