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姚琳琳 三甲
姚琳琳 副主任医师
平煤神马医疗集团总医院 生殖医学科

流产后,多久能备孕?

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流产,是女性非常不愿意面对的一件事情。有人是因为胚胎质量不佳,有人是因为避孕措施不当,导致流产的原因有很多。但不管什么原因,流产无疑会给女性的身心带来很大的伤害。拂去流产带来的沮丧与遗憾,女性朋友更应该积极地面对未来。流产后该如何调养身体呢?流产后什么时间能怀孕呢?面对大家提出的问题,我们要分情况来说。

临床上,流产情况分为很多种类型,比如生化妊娠、自然流产、复发性流产等,医生通常是按照流产的原因和其他情况,来确定女性再次怀孕时间的。

一、生化妊娠

正常怀孕时,精子和卵子结合形成受精卵。大约在受精的第七天,受精卵分化出滋养层(就是未来的胎盘),并植入子宫内膜。然后,滋养层的细胞就开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)。

在早孕期间,HCG的分泌迅速增长,约2-3天增长1倍。在受精后的14天即停经30天左右,就可以在血中检测到HCG,或者用早孕试纸就能测出来。

正常妊娠不但能检测到HGG,而且B超可见孕囊。生化妊娠虽然血HCG大于25 U/L或者尿中HCG检查阳性,但超声下检查不到孕囊,妊娠已经终止。正是由于生化妊娠的这些特点,又被称为亚临床流产、亚临床早期胚胎丢失。

这个过程非常短(孕后5~6周内),很多妈妈都还没察觉到自己怀孕了,往往会把生化妊娠误当成一场迟到的月经。

不过,生化妊娠对子宫内膜的创伤很小,所以有过一次规律月经,第二个月就可以试孕。而反复多次的生化妊娠需要引起警惕,及时就医查找原因。

二、自然流产

自然流产是指没有主观意愿及操作,胎儿自行从阴道排出,是病理现象,即自然流产是指各种原因引起的非人为流产。大多数是与胚胎染色体缺陷有关。因为胎儿的问题,或是小部分母亲的原因,不能让孩子在子宫里继续呆着,人体就会产生一系列的物质,比方说前列腺素,催产素等等。这些物质促进子宫收缩,排出胚胎以及子宫的内膜。这就是最朴素的流产的全过程。

自然流产后何时可以备孕

一般来说早期自然流产后需休息3个月,如果月经比较规律、不良体质因素得以纠正、各项指标基本正常后,即可再次怀孕;而对于晚期自然流产的女性,应该检查宫颈机能,如果是宫颈机能不全,可以考虑再次妊娠时在12-14周行宫颈环扎。

三、复发性流产

复发性流产是指同一性伴侣连续发生三次以及三次以上的自然流产。复发性流产大多为早期流产,少数为晚期流产。虽然复发性流产的定义为连续三次或三次以上,但是大多数专家认为连续发生两次流产,就应该引起重视,并且给予评估,因为其再次流产的风险与三次很相近。应该行复发性流产的系统检查,比如:

1、遗传因素:双方染色体情况;

2、内分泌因素:包括女方排卵情况,卵巢功能和甲状腺功能的检查等;

3、感染因素:有无衣原体支原体感染,有无风疹病毒、弓形体、疱疹病毒感染等;

4、免疫因素:比如封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体的检查等。

5、男方因素:精子活动率、液化时间、酸碱度、DNA碎片率等。

复发性流产该如何调养:

流产后一个月不要性生活,可以口服抗生素消炎。一个月后复查彩超,多吃高蛋白高维生素食物,注意补充营养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用冷水洗漱。应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道、同房及坐浴,以免引起上行性感染。建议检查相应指标如无异常休息3~6个月可以做怀孕计划。


姚琳琳
姚琳琳 副主任医师
平煤神马医疗集团总医院 生殖医学科