整形科普-术前必读
发表者：陈伟 人已读
继“医用胶水”答疑后——整形·科普|皮肤切口是用医用胶水还是传统缝合更好？
这是术前排雷科普小合集的第二部分，术前咨询手术方式时最受“质疑”排行榜前三中的第二个（没错还有下一期）
“不都有可吸收线了么，为什么还需要拆线？”
大家对“可吸收线”的理解可能过于…表面
有必要拎出来解释一次
01究竟什么是可吸收线？
字面的意思，它确实就是可以吸收的线；
用途相当广泛，几乎所有的外科科室在手术中都会应用到；
相对于不可吸收线来说，可吸收线在体内会在一定时间内被机体代谢分解，分解产物一般都为无害的小分子；
而不像不吸收缝线在体内应用后长期存在可能导致异物反应、慢性炎症等。
02可吸收线都是什么材质的？
目前整形外科比较常使用的可吸收线均为人工合成材料，如聚乳酸、聚羟基乙酸、聚二氧杂环己酮等，材料不同，缝合后吸收的时间、维持抗张力的时长不同。
聚二氧杂环己酮（PDS）
聚乳酸材质可吸收缝线
03为什么不用可吸收线，不拆线不香嘛？
其实也不是“不用”，只是我们“一般不会用”可吸收线缝合表皮
可吸收线吸收时长一般都要好几周，我们来想象一下，如果用来缝皮肤，像下面这样：
那么在这么长的时间里，这个线结和线穿过皮肤的孔洞就会一直存在，存在许多问题：
1）长时间的异物存在，可能导致皮肤的慢性炎症反应（虽然可吸收线生物相容性很高）；
2）线结长期压迫，可能在压迫部位出现一道道的线结瘢痕，外观很不好
而整形外科头面部手术，我们提倡在伤口愈合的前提下尽早拆线；皮肤愈合的速度远比缝线被吸收的速度快，线 结的存在则一直阻碍着这个过程的完成；
3）表皮一天不完全愈合，你就一天不敢放肆的碰水，你是想带着线结过几周不碰水的日子嘛？
4）PS.缝线提供抗张力的时间远短于真正被吸收降解完毕的时间，而且抗张力是随着降解过程缓慢下降的
——也就是说，如果我们的切口需要缝线提供7天有效的抗张力，那么这个缝线吸收掉落的时间必然需要小几周
04那为什么是“一般不用”？
在切口同时符合以下两个条件的情况下，我们是会使用可吸收缝线缝合皮肤且不拆线的：
1）切口张力小
2）切口隐蔽，线结疤痕无所谓，或切口位置很不方便拆线且疤痕无所谓，比如口内切口、鼻内切口、脐部抽脂 切口等~
0 05那可吸收线到底都用来干嘛？
体内大多数缝合都会用到可吸收线
因为体内的缝合完全符合——不方便拆线（可以说是完全无法拆线）、线结瘢痕无所谓（完全看不到）、不能用不吸收线因为可能会有长期炎症反应等条件；
就整形外科来说，我们常用的比如用PDS进行肿物切除切口、疤痕改型切口等各种手术切口的皮内减张缝合
PDS能够在皮内提供2月左右的有效抗张力，尽量减少切口瘢痕在张力下扩张、增生。
所以朋友们，看完这些，你还会要求医生用可吸收线缝皮并且不拆线等待自然脱落吗？
其实听医生的就可以了~
当然，我也能理解你们刨根问底的心，再加上互相信任并不是那么容易的~
所以有了这么篇文章，希望对大家有所帮助~
本文是陈伟版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-07-21
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