肾癌手术微创好还是开刀好？

目前对于早中期的肾癌手术方式，主要有开放手术和腹腔镜手术两种手术方式。那么腹腔镜手术呢，根据手术入路，又可分为经腹的腹腔镜和经腹膜外腹腔镜手术两种，包括机器人辅助的腹腔镜手术、3D腹腔镜、单孔腹腔镜等等。具体采用哪种手术方式主要取决于以下3个方面：1.肿瘤的解剖学的特征：包括肿瘤的大小，位置，与周围血管的这些关系等。2.手术者的经验、水平、习惯。3.医院的医疗器械：比如有些医院有机器人腹腔镜，而有些单位只有普通腹腔镜，甚至只能开放手术。那么虽然开放的手术方式安全性比较高，肿瘤治疗效果比较好，并且能够实施大肾癌的保留肾单位手术，但是存在切口大，损伤大，术后恢复慢等缺点，患者术后疼痛明显。微创的保肾手术和根治术在肿瘤控制效果和安全性方面与开放手术相当甚至更好。在患者的术后恢复、术中出血等方面，则明显优于开放手术。那么目前腹腔镜微创手术，正在逐步取代传统的开放手术，成为肾癌根治术以及保留肾单位手术的首选，难度大的保留肾单位手术现在也可以采用腹腔镜手术来完成，取得了非常好的效果。目前我们科室绝大部分肾癌患者都采用腹腔镜微创手术治疗，包括普通腹腔镜、3D、以及机器人腹腔镜，取得较好的手术效果，减轻了患者痛苦，术后恢复非常快。