医学科普
发表者：汤建军 人已读
病房里先后来了两位病人，年龄都是70岁不到的样子。一位是突发右侧无力五分钟后缓解，另一位是突发右眼视物模糊五分钟缓解。两位患者到达以后，磁共振片子上都有一串梗死病灶，单个的病灶都不大。
我们医生一看到这个表现，立刻安排了头颈部血管检查，果然不出所料，都是颈动脉极重度狭窄，突发偏瘫导致永久残疾的风险很大。我们分别给予两位患者进行了颈动脉支架治疗，病情转危为安，今后一般不再会遭受中风的困扰。
这种成串分布的脑梗病灶，就像海里的“岛链”，看起来还挺优美的，
但实际上这是“分水岭梗死”。当近端大血管重度狭窄的时候，该血管的两个分支供应区的边界是最容易缺血的部位，当供血不足严重到一定程度，这根边界线上就开始发生脑梗死。如果供血进一步下降，则会发生成片的脑梗死，这时大多就会导致永久的残疾。
因此，如果在CT或磁共振上看到这样“岛链”状的小 梗死病灶，不可轻易放过，一定要进一步检查头颈部大血管，看一下有没有重度狭窄；如果有，需要及时处理解除狭窄，我们先进的医疗技术解决这些问题还是比较方便的。
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发表于：2021-07-22
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