脊柱结核的患者可以关注这个帖子看看同样的疾病，医生是如何处理的？

总的来说，不同的医生面对同样的疾病会有不同的观点，但是面对同样的脊柱结核的医生给予的差异也太大了，脊柱结核是脊柱疾病里边治疗观点差异最大的疾病。

今天参加了2021年全国脊柱结核病大会骨科专题看到了许多的病例。从微创的角度看一看脊柱结核治疗的差异。

这是一个胸腰段的脊柱结核，最后医生选择了短期段内固定。

批注：这个患者我认为可以做微创手术，脊柱内镜下病灶清除局部化疗。

微创手术不能矫正脊柱后凸，这个脓肿一定能够引流出来，也可以局部化疗。

术者做了这么大的一个手术，矫正了后腿畸形和脓肿，当然手术顺利那是最好的，如果手术出了并发症就非常难过了，微创手术不会发生内固定的并发症。

作者的选择是做了一个较大的前路，钛网支撑，后路椎弓根钉内固定，从微创的方法考虑脊柱后凸30度到60度都是可以接受的。

胸椎结核如果没有脊髓神经功能障碍，我也不建议做内固定手术。

切口再小它也是一个内固定手术。

两岁孩子就做这么大的手术。医生水平很高。如果是我的患儿，我还倾向做一个内镜减压。

这么小的孩子我还是建议微创手术。

今天纯粹是看着会议影像学资料发感慨，不是要求术者都做微创手术，不是所有的医生都会做微创手术。要不说患者和术者是缘分。