肺部病变早期诊断早期治疗：再遇肺叶上这个“泡”

大家好，我是刘Eason（医生），在之前我曾写过一篇科普文章 【小心肺叶上的这个“泡”：囊腔空泡样肺癌】，里面提起过一种肺部囊腔空泡样改变，有时这种空泡样病变会是囊腔空泡样肺癌（Lung Cancers Associated with Cystic Airspaces），关于它的临床特征在那篇科普文章里有详细介绍过，感兴趣的朋友可以去再看下。

时至今日，最近再次遇到一个这样的典型病例。

患者是一个60多岁老年男性，体检发现左肺下叶空泡样病变2年，因大叔有多年吸烟史，双肺多发小叶及中心型混合肺气肿，最开始发现时真就以为是个“泡”。

但今年再次复查时发现这个“泡”较前变大了，而且泡内壁略有增厚。

囊泡内壁增厚，有血管穿行

于门诊初诊时我建议还是手术较好，最后患者孩子下定决心行手术切除。患者肺气肿，原计划行肺段切除，但术前复查胸部CT见病变过于接近段门，后决定行胸腔镜下肺叶切除手术。

术后病理和术前猜想的一样还是恶性肿瘤，还是符合囊腔空泡样腺癌的病理学特征：腺癌，低风险。

T1bN0M0 IA2期 低风险

送检5组淋巴结均无转移

愈后效果还是比较理想，但如果放任病变发展可能就会是另一种结果了，这得益于患者家属做出要求手术的果断决定，也感谢对我治疗团队的信任。

所以对于肺部病变尽量要早期诊断早期治疗！

对于肺结节、肺磨玻璃结节或者胸CT有类似病变的情况，有需要帮助的朋友可以随时登录我的好大夫网上诊室进行咨询