凹陷性瘢痕的激光治疗

面部痤疮，俗称“青春痘”，多发于青春期人群，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。有学者统计：十几岁的男女人群约80%会不同程度患有此病，另外有超过20%的成年人带有顽固性的痤疮病症。其中，黄色人种约有52.6%的患者会留有瘢痕和/或色素沉着（痘印）等后遗症。因此，一般来说严重的面部痤疮愈合后常常伴随有凹陷性瘢痕的产生，这些严重的面部凹陷性痤疮瘢痕可以给患者社交活动及心理健康带来不利的影响。另外，还有一些其它原因可以引起类似的凹陷性瘢痕，比如严重水痘、抓伤、烧伤、烫伤、电灼伤、摔伤、刀伤、车祸，甚至手术、传统激光术、液氮冷冻术等等各种因素。针对这些凹陷性瘢痕的传统治疗有：化学剥脱、皮肤机械磨削术、CO2激光磨削术及手术治疗等。但是，化学剥脱效果较温和，且容易引发难以治愈的色素沉着；皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度，且不便于对单个或者极小范围凹陷性瘢痕的精确磨削而难以达到最佳效果；CO2激光磨削治疗效果尚可，但需要较长的恢复期，且有造成增生性瘢痕的可能；手术治疗只能针对单个或小范围的凹陷性瘢痕，较少为患者接受。
点阵激光技术是近几年非常热门的一种美容技术，已被广泛应用于治疗凹陷性瘢痕、毛孔粗大、痘印及皮肤质地的改善。其作用原理是点阵式光热作用理论，在病灶区域形成一个由许多细如发丝、排列成矩阵的微脉冲激光作用点与间隔组成的点阵灼烧区，降低激光创伤面积。且这些作用点具有足够的能量，穿透皮肤的表皮层达到真皮层，刺激真皮组织中的胶原蛋白增生，促进胶原蛋白的重组，进而促进皮肤组织的“再生”等一系列皮肤反应，而每个激光作用点间的间隔区，保证了每次激光照射时只有少部分皮肤受到激光的作用，未受到激光照射的皮肤可以作为热缓冲区域，大大减少了皮肤的热损伤，有利于皮肤快速恢复，使皮肤凹陷、皮肤质地和肤色以及毛孔粗大等在短时间内得到显著改善，取得最好的临床疗效。
目前应用于临床的点阵激光包括波长1320nm、1550nm、1540nm 、1440nm、2940nm和10600nm的激光，其穿透深度递增，临床上医生会根据患者凹陷性瘢痕的凹陷程度、瘢痕的大小和形状、患者的皮肤质地以及结合患者的主观要求针对性地选择某一类型的点阵激光进行治疗。对一些复杂的、表现多样的凹陷性瘢痕，医生会同时选择多种治疗手段或在不同的治疗阶段应用不同的点阵激光，这样的综合治疗有助于提高治疗效果、缩短疗程，并可大大减少不良反应的发生。