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医学科普

它能让篮球巨星陨落,也能摧毁你的健康生活,所以一定要认真应对!

发表者:刘欣伟 人已读

2021年NBA美国男子职业篮球联赛正如火如荼的进行中,喜欢篮球的朋友们,一定对自己崇拜的球星们的点点滴滴都如数家珍,肯定也对被半月板损伤毁掉的NBA球星们不陌生。被称为”黄曼巴”的罗伊,有“闪电侠”绰号的韦德,NBA最伟大的大前锋邓肯,以及国人熟知的华裔球员林书豪,他们的职业生涯都受到了半月板损伤的折磨,甚至摧毁。其实不仅是篮球巨星们,半月板损伤疾病还多见于其它球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群,尤以青壮年易发,损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时,就容易产生半月板急性创伤性损伤,患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。



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先让我们看看什么是半月板?

半月板是膝关节里的一个“零件”,它是一块纤维软骨垫,镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间,内外侧各一个。

内侧半月板呈"C"形,和内侧副韧带联系紧密,活动度较小;

外侧半月板呈"O"形,和外侧副韧带没有直接相连,活动度较大。

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半月的板功能是什么?

首先半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨-胫骨间的基本负荷,它处于关节之间,能够分泌和分散滑液,从而分散关节的压力,使关节更灵活。

其次半月板还有缓冲震荡的作用,类似于汽车的减震装置。比如从高处落下时,半月板能够帮助减少股骨和胫骨间的震动。

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膝关节有这些表现时,要高度怀疑半月板损伤:

1、疼痛、肿胀

急性膝关节损伤造成半月板损伤常发生于屈膝位时的扭转动作,常见在踢足球、打篮球运动,外侧半月板损伤多见。

疼痛通常局限于损伤一侧,个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛,某些患者自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节无法完全伸直。下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸困难,病程长者会出现股四头肌萎缩。

肿胀见于绝大多数病人,损伤初期肿胀严重,随时间的推移,肿胀逐渐消退,以后发作肿胀减轻。

2、关节功能障碍和交锁现象

在走平路或上下楼梯时,膝关节屈曲位负荷增加时,半月板后角易被夹住,常出现弹拨发作,还可出现打软腿的症状。

“交锁”现象见于部分病人,是因为半月板部分撕裂所致,常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面,膝关节突然不能伸直,但常可屈曲,自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复,即“解锁”。

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怀疑半月板损伤接下来要做什么?

扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,应该佩戴护膝制动,局部冰敷,尽早到医院找医生检查确诊;没有外伤史,如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状,也应该及时就诊。不要拖延,那样会加重半月板的损伤,还会造成局部软骨的损伤,最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。

医生会结合您的病史、专业的体格检查,以及核磁共振(MRI)的影像学检查,来确诊您是否有半月板损伤以及损伤的类型和程度。

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确诊完要怎么治疗呢

如半月板损伤满足以下条件,可进行保守治疗:

①半月板是在血供丰富区的撕裂

②撕裂不要超过2cm长度

③膝关节要带夹板限制活动6周

④按着半月板缝合的情况进行康复

⑤急性伤。

由于半月板是缺乏血液供应的纤维软骨,因此除以上少数血液供应丰富的边缘部分损伤后在石膏、支具等制动的情况下可以自行愈合外,绝大部分的病人不经过相应的手术处理是不可能愈合的。同样也不要寄希望于内服或外用药物治好,目前没有药物对半月板损伤的愈合有效,理疗等方法也不能从根本上来治愈半月板损伤。

只要身体情况允许,几乎所有的半月板损伤都必须手术治疗,微创美观的关节镜手术现在是治疗半月板的金标准!医生会针对不同的损伤情况,选择最佳的处理方法,包括采取修整、缝合、移植,甚至切除。如果合并有严重的膝关节畸形或者前交叉韧带等损伤,会需要进行截骨及韧带重建手术。

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治疗后效果如何呢?

治疗后绝大部分的病人能恢复绝大部分的功能(满足日常工作、生活以及大部分运动需要),但一定不要抱有能恢复如初的幻想,而且以后运动时一定要充分热身,注意保护,避免再次受伤!

所以最好不要让半月板受伤!因为这原装的“配件”无可替代,它的“生命”是单向不可逆转的!

声明:文章仅供参考和学习分享,一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-07-28