胃肠道间质瘤（GIST）患者查什么？怎么查？

GIST患者随访时的复查项目通常包括血常规、肝肾功能及腹、盆腔影像学检查，有时候，医院还会对服用靶向药物的病人监测体内的血药浓度。

《CSCO胃肠间质瘤诊疗指南（2020版）》将需要随访的GIST患者分为两类，一类是术后的原发性GIST患者，另一类是转移复发性GIST患者。

GIST术后最常见的转移部位是腹膜和肝脏，所以推荐进行腹盆增强CT或MRI扫描作为常规随访项目。

根据肿瘤的危险程度，GIST分为低危、中危和高危。对于中、高危患者，应每3-4个月进行随访，持续3年；然后每6个月随访一次，直至5年；5年后每年随访一次。

对于低危患者，应每6个月进行随访，持续5年。

由于肺部和骨骼转移发生率相对较低，建议至少每年进行1次胸部X线检查，在出现骨转移症状的情况下推荐进行骨扫描检查。

治疗前必须行盆腔增强CT或MRI作为基线和疗效评估的依据。

开始治疗后第1个月复查，之后应每3个月随访1次，复查腹盆增强CT或MRI。

治疗初期（前3个月）的密切监测非常重要，必要时可行PET-CT 扫描确认治疗的疗效。

在服用靶向药时，还可以监测体内的血药浓度，用来指导临床治疗。

总 结

腹盆增强CT和MRI是GIST患者随访时常用的检查手段，可以早期发现GIST复发转移的苗头。因此，强烈建议GIST患者重视随访，随访不仅可以解决GIST疾病本身的问题，还可以让患者在营养饮食、运动锻炼、心理疏导等方面，得到医生的正确康复指导。肿瘤并不可怕，我们要积极配合，定期随访，及时选择恰当、规范的治疗方案，保持信心，争取胜利！